Colapso pelo calor esforço induzido: reconhecimento para salvar vidas e tratamento imediato em instalações atléticas Choque térmico relacionado con el ejercício: reconocimiento y tratamiento locales para salvar vidas Exertional heat stroke: life-saving recognition and onsite treatment in athletic settings

• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte 2005-12-01
• Series: Revista Brasileira de Medicina do Esporte
• Subjects: Colapso por calor; Treinamento; Atletas; Colapso pelo calor; Heat stroke; Training; Athletes
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922005000600011
• ISSN: 1517-8692; 1806-9940

O prognóstico do colapso pelo calor esforço induzido depende do produto do tempo de duração em que a temperatura central ficou elevada e do grau da elevação. O atleta com EHS que tem pronta descoberta e que é resfriado de maneira eficiente, muito provavelmente irá sobreviver ao episódio com pouco ou nenhum efeito residual. Em contraste, o atleta com apresentação atrasada para o tratamento, especialmente se a área sob a curva de resfriamento for > 60 graus-minuto (centígrados) terá um curso complicado e geralmente fatal. Os métodos de condução do resfriamento com imersão em gelo ou água gelada ou envolvimento em toalhas com água gelada proporcionarão uma rápida e consistente redução da temperatura de todo o corpo, que irá salvar tanto os órgãos quanto a vida. O reconhecimento depende em alto grau da suspeita por parte dos próprios atletas, treinadores e pessoal médico local. Em condições de alto risco, os atletas devem se supervisionar, procurando por mudanças sutis que podem ser sinais de EHS.<br>El pronóstico del choque térmico (CT) relacionado con el ejercicio depende del producto del periodo de tiempo en que la temperatura central se mantenga elevada y de la magnitud de esta elevación. El atleta con CT que sea diagnosticado y sea rápida y eficientemente refrescado probablemente sobrevivirá al episodio con ninguna o pocas complicaciones. Por otra parte aquel atleta que halla tenido un inicio tardío en el tratamiento con una área por debajo de la curva mayor de 60 grados-minuto (centigrados) tendrá complicaciones y de seguro una evolución fatal. Los métodos de enfriamiento con hielo o inmersión en agua fría o toallas con agua helada en rotación permiten una reducción consistente y rápida de la temperatura corporal capaz de preservar los órganos y la vida. El reconocimiento depende del elevado grado de sospecha por parte de los atletas, técnicos y personal de apoyo médico. En condiciones de alto riesgo, los atletas deberán estar preparados para percibir las alteraciones súbitas y poder así señalizar el inicio de un CT.<br>The prognosis for exertional heat stroke depends upon the product of length of time the core temperature is elevated and the degree of elevation. The athlete with EHS who is discovered promptly and efficiently cooled will most likely survive the episode with little if any residual. In contrast, the athlete who has delayed presentation for treatment, especially if the area under to cooling curve is > 60 degree-minutes (centigrade), will have a complicated and often fatal course. Conductive cooling methods with ice or cool water immersion or rotating ice water cooled towels provide rapid and consistent whole body temperature reduction that is both organ and life saving. Recognition depends on a high index of suspicion on the part of athletes, coaches, and onsite medical personnel. In high risk conditions, athletes should "buddy up" to watch for subtle changes that can signal the onset of EHS.