Drenagem estereotáxica dos hematomas intracerebrais com rt-PA

• Main Authors: Paulo César S. Francisco, Jean Louis Schoepfer
• Format: Article
• Language: English
• Published: Thieme Revinter Publicações Ltda. 2002-09-01
• Series: Brazilian Neurosurgery
• Subjects: hematoma intracerebral; drenagem estereotáxica; rt-pa
• Online Access: http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0038-1625083
• ISSN: 0103-5355; 2359-5922

Foi realizado um estudo retrospectivo de 24 pacientes portadores de hemorragia cerebral espontânea (ganglionar, mesencefálica ou ganglionar-mesencefálica e lobar) em que se excluiu a presença de aneurismas ou más-formações arteriovenosas. Todos os pacientes tinham alteração do estado de consciência, porém nenhum com sinais de decerebração. O tamanho dos hematomas variou de 30 ml a 100 ml. Os pacientes foram submetidos à drenagem inicial, por punção estereotáxica, do hematoma; após controle tomográfico, rt-PA foi administrado através de cateter para o interior do hematoma residual. Os resultados obtidos comprovaram que, apesar de muitas controvérsias na literatura, este método de tratamento é viável em nosso meio. Obteve-se melhora do nível de consciência em 40% dos pacientes; em nenhum ocorreu piora do quadro clínico em decorrência do tratamento utilizado, com mínimo índice de mortalidade. É necessário, no entanto, que se determine, em estudos mais amplos, critérios para a indicação do método.