هپاتیت B در مبتلایان به بیماری مرحله‌ی پایانی کلیه، تحت درمان با همودیالیز

با وجود همه‌ی روش‌های پیش‌گیری، ویروس هپاتیت B (HBV یا Hepatitis B virus)، که می‌تواند عامل ایجاد هپاتیت حاد و مزمن، سیروز و سرطان کبد باشد، همچنان در بسیاری از مناطق به صورت اندمیک باقی مانده است و بیش از 350 میلیون نفر در جهان ناقل مزمن این ویروس هستند. بروز عفونت هپاتیت B در بیماران با نارسایی مز...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Seyed Seifollah Beladi-Mousavi, Heshmatollah Shahbazian, Mohammad Faramarzi, Samaneh khodadadi, Hamid Nasri
Format: Article
Language:fas
Published: Vesnu Publications 2016-06-01
Series:مجله دانشکده پزشکی اصفهان
Subjects:
Online Access:http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/5059
id doaj-e2364667f04f49d0bd30a2a0049f621a
record_format Article
spelling doaj-e2364667f04f49d0bd30a2a0049f621a2020-11-24T21:43:52ZfasVesnu Publications مجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75951735-854X2016-06-01343804504592215هپاتیت B در مبتلایان به بیماری مرحله‌ی پایانی کلیه، تحت درمان با همودیالیزSeyed Seifollah Beladi-Mousavi0Heshmatollah Shahbazian1Mohammad Faramarzi2Samaneh khodadadi3Hamid Nasri4Associate Professor, Chronic Renal Failure Research Center, Jundishapour University of Medical Sciences, Ahwaz, IranProfessor, Chronic Renal Failure Research Center, Jundishapour University of Medical Sciences, Ahwaz, IranStudent of Medicine, Chronic Renal Failure Research Center, Jundishapour University of Medical Sciences, Ahvaz, IranNickan Research Institute, Isfahan, IranProfessor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iranبا وجود همه‌ی روش‌های پیش‌گیری، ویروس هپاتیت B (HBV یا Hepatitis B virus)، که می‌تواند عامل ایجاد هپاتیت حاد و مزمن، سیروز و سرطان کبد باشد، همچنان در بسیاری از مناطق به صورت اندمیک باقی مانده است و بیش از 350 میلیون نفر در جهان ناقل مزمن این ویروس هستند. بروز عفونت هپاتیت B در بیماران با نارسایی مزمن کلیه در طول چند دهه‌ی گذشته، به دنبال اقداماتی نظیر غربال‌گری خون از نظر Hepatitis B surface antigen (HBsAg) و Anti-Hepatitis B core total antibodies (Anti-HBc)، کاهش نیاز به انتقال خون پس از پیدایش اریتروپویتین واکسیناسیون هپاتیت B و انجام اقدامات کنترل عفونت در واحدهای همودیالیز به طور قابل توجهی کاهش یافته است. به نظر می‌رسد که در اکثر بیماران مبتلا به بیماری مرحله‌ی پایانی کلیه، آزمایش HBsAg برای تشخیص عفونت ویروس هپاتیت B کافی است. با این وجود، با توجه به این که علایم بیوشیمیایی اغلب نمی‌تواند به طور قابل اعتمادی وضعیت بافت‌شناسی کبد را نشان دهد، بیوپسی کبدی بهترین روش برای ارزیابی فعالیت هپاتیت B و درجه‌ی سیروز می‌باشد. بیوپسی کبد، اغلب هنگامی توصیه می‌شود که درمان آنتی‌ویروس و قبل از آن، انجام پیوند کلیه برای ارزیابی شدت بیماری کبدی ناشی از HBV مد نظر باشد. با توجه به عوارض جانبی اینترفرون آلفا در بیماران تحت دیالیز، آنالوگ‌های نوکلئوزیدی، انتخاب‌های بهتری در درمان هپاتیت B این بیماران می‌باشند. در پایان، باید اشاره شود که انتکاویر خوراکی، اولین خط درمان توصیه شده برای هپاتیت B در این بیماران می‌باشد.http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/5059Hepatitis BChronic renal failureHemodialysis
collection DOAJ
language fas
format Article
sources DOAJ
author Seyed Seifollah Beladi-Mousavi
Heshmatollah Shahbazian
Mohammad Faramarzi
Samaneh khodadadi
Hamid Nasri
spellingShingle Seyed Seifollah Beladi-Mousavi
Heshmatollah Shahbazian
Mohammad Faramarzi
Samaneh khodadadi
Hamid Nasri
هپاتیت B در مبتلایان به بیماری مرحله‌ی پایانی کلیه، تحت درمان با همودیالیز
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
Hepatitis B
Chronic renal failure
Hemodialysis
author_facet Seyed Seifollah Beladi-Mousavi
Heshmatollah Shahbazian
Mohammad Faramarzi
Samaneh khodadadi
Hamid Nasri
author_sort Seyed Seifollah Beladi-Mousavi
title هپاتیت B در مبتلایان به بیماری مرحله‌ی پایانی کلیه، تحت درمان با همودیالیز
title_short هپاتیت B در مبتلایان به بیماری مرحله‌ی پایانی کلیه، تحت درمان با همودیالیز
title_full هپاتیت B در مبتلایان به بیماری مرحله‌ی پایانی کلیه، تحت درمان با همودیالیز
title_fullStr هپاتیت B در مبتلایان به بیماری مرحله‌ی پایانی کلیه، تحت درمان با همودیالیز
title_full_unstemmed هپاتیت B در مبتلایان به بیماری مرحله‌ی پایانی کلیه، تحت درمان با همودیالیز
title_sort هپاتیت b در مبتلایان به بیماری مرحله‌ی پایانی کلیه، تحت درمان با همودیالیز
publisher Vesnu Publications
series مجله دانشکده پزشکی اصفهان
issn 1027-7595
1735-854X
publishDate 2016-06-01
description با وجود همه‌ی روش‌های پیش‌گیری، ویروس هپاتیت B (HBV یا Hepatitis B virus)، که می‌تواند عامل ایجاد هپاتیت حاد و مزمن، سیروز و سرطان کبد باشد، همچنان در بسیاری از مناطق به صورت اندمیک باقی مانده است و بیش از 350 میلیون نفر در جهان ناقل مزمن این ویروس هستند. بروز عفونت هپاتیت B در بیماران با نارسایی مزمن کلیه در طول چند دهه‌ی گذشته، به دنبال اقداماتی نظیر غربال‌گری خون از نظر Hepatitis B surface antigen (HBsAg) و Anti-Hepatitis B core total antibodies (Anti-HBc)، کاهش نیاز به انتقال خون پس از پیدایش اریتروپویتین واکسیناسیون هپاتیت B و انجام اقدامات کنترل عفونت در واحدهای همودیالیز به طور قابل توجهی کاهش یافته است. به نظر می‌رسد که در اکثر بیماران مبتلا به بیماری مرحله‌ی پایانی کلیه، آزمایش HBsAg برای تشخیص عفونت ویروس هپاتیت B کافی است. با این وجود، با توجه به این که علایم بیوشیمیایی اغلب نمی‌تواند به طور قابل اعتمادی وضعیت بافت‌شناسی کبد را نشان دهد، بیوپسی کبدی بهترین روش برای ارزیابی فعالیت هپاتیت B و درجه‌ی سیروز می‌باشد. بیوپسی کبد، اغلب هنگامی توصیه می‌شود که درمان آنتی‌ویروس و قبل از آن، انجام پیوند کلیه برای ارزیابی شدت بیماری کبدی ناشی از HBV مد نظر باشد. با توجه به عوارض جانبی اینترفرون آلفا در بیماران تحت دیالیز، آنالوگ‌های نوکلئوزیدی، انتخاب‌های بهتری در درمان هپاتیت B این بیماران می‌باشند. در پایان، باید اشاره شود که انتکاویر خوراکی، اولین خط درمان توصیه شده برای هپاتیت B در این بیماران می‌باشد.
topic Hepatitis B
Chronic renal failure
Hemodialysis
url http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/5059
work_keys_str_mv AT seyedseifollahbeladimousavi hpạtytbdrmbtlạyạnbhbymạrymrḥlhypạyạnyḵlyhtḥtdrmạnbạhmwdyạlyz
AT heshmatollahshahbazian hpạtytbdrmbtlạyạnbhbymạrymrḥlhypạyạnyḵlyhtḥtdrmạnbạhmwdyạlyz
AT mohammadfaramarzi hpạtytbdrmbtlạyạnbhbymạrymrḥlhypạyạnyḵlyhtḥtdrmạnbạhmwdyạlyz
AT samanehkhodadadi hpạtytbdrmbtlạyạnbhbymạrymrḥlhypạyạnyḵlyhtḥtdrmạnbạhmwdyạlyz
AT hamidnasri hpạtytbdrmbtlạyạnbhbymạrymrḥlhypạyạnyḵlyhtḥtdrmạnbạhmwdyạlyz
_version_ 1725911594817290240