| Summary: | Contexte Le développement d’une contraception réversible, de longue durée et non hormonale pour les hommes pourrait avoir un impact significatif sur la réduction du nombre de grossesses non désirées. Le Vasalgel ™ est un polymère de haut poids moléculaire constitué d’acide styrène-alt-maléique (SMA) dissous dans du diméthylsulfoxyde, en cours de développement comme moyen réversible de contraception masculine. Une fois injecté dans les canaux déférents, il forme un hydrogel qui fait obstacle au passage des spermatozoïdes. De précédentes études chez le lapin ont prouvé son efficacité ainsi que la rapidité et la persistance de son effet. La présente étude a évalué la capacité de restauration de la concentration de spermatozoïdes dans les éjaculats obtenus après une procédure de réversion. Matériel et Méthodes Du bicarbonate de sodium a été injecté dans chaque canal déférent après quatorze mois d’azoospermie secondaire à l’injection de deux formulations du produit testé (Vasalgel 100 et Vasalgel 80). Des échantillons de sperme ont ensuite été recueillis pendant six mois et les caractéristiques des spermatozoïdes comparées aux valeurs de départ. Des échantillons de canal déférent ont été prélevés pour analyse histologique. Résultats Des spermatozoïdes furent retrouvés dans les éjaculats de tous les animaux après la procédure de réversion. La concentration de spermatozoïdes et le pourcentage de spermatozoïdes mobiles après réversion étaient similaires aux valeurs de départ, mais le pourcentage de spermatozoïdes à mobilité progressive directionnelle était significativement moindre que celui des valeurs de départ, et aucun acrosone normal n’a été observé. Les pourcentages de spermatozoïdes à mobilité progressive directionnelle ont augmenté linéairement durant les six mois de recueil du sperme ; cependant, aucun acrosome normal n’a été retrouvé à la fin de l’étude. Au plan histologique, de nombreux canaux déférents ne contenaient plus aucune trace du produit testé et étaient bordés par un épithélium intact. Une plus faible proportion d’échantillons contenait des traces du produit testé. On a occasionnellement observé une réaction inflammatoire secondaire dans la lumière des canaux contenant des résidus de produit testé. Il n’a été retrouvé aucune différence entre les deux formulations du produit testé pour les paramètres étudiés. Conclusions L’obstacle au transport des spermatozoïdes pendant 14 mois réalisé par le Vasalgel™ a été supprimé par une injection intra canalaire de sodium de bicarbonate. Après la réversion, la concentration de spermatozoïdes et le pourcentage de spermatozoïdes mobiles reviennent à leur valeur de départ durant les six mois de suivi. La présence dans la lumière du canal de résidus du produit testé, ou une altération des fonctions épididymaire et déférentielle, pourraient entraîner la réduction de la mobilité progressive directionnelle et la perte des acrosome durant le transit des spermatozoïdes dans les canaux. La réduction de la mobilité progressive et l’absence d’acrosomes normaux suggèrent fortement une altération de la fonction spermatique. Mots-clés Contraception masculine, Polymère, Réversibilité, Contraception réversible de longue durée, Acide styrène-alt-maléique (SMA)
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