Técnica de mínimo acceso no videolaparoscópica para hernias umbilicales con defectos múltiples de la línea media Non-videolaparoscopic minimal access technique to treat umbilical hernia with multiple midline defects

• Main Authors: Jorge F Abraham Arap, Norma Cardoso Lunar, Eduardo Molina Fernández, Natacha Sánchez Sánchez, Virginia Ranero Aparicio, Leonel Hernández González
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 2012-12-01
• Series: Revista Cubana de Cirugía
• Subjects: hernia umbilical; defectos múltiples; mínimo acceso no videolaparoscópico; umbilical hernia; multiple defects; non-vide olaparoscopic minimal access
• Online Access: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932012000400002
• ISSN: 1561-2945; 0034-7493

Introducción: un estudio preliminar realizado por el autor sobre hernia umbilical recidivante demostró que los defectos múltiples de la línea media la predisponen, si no se tratan al unísono. El presente trabajo tiene como objetivo demostrar que al aplicar una técnica de mínimo acceso no videolaparoscópica se logra una cura integral para la hernia umbilical y los defectos múltiples de la línea media. Métodos: para su realización, en la etapa del 2006 al 2011, se seleccionaron todos los pacientes herniados (72 en total) que acudieron a la consulta especializada del Hospital Universitario General &#8220;Calixto García&#8221;, con hernia umbilical y que además presentaron defectos de la línea media, como diastasia o hernia epigástrica. Se realizó un estudio de intervención para demostrar la utilidad de la técnica quirúrgica, inscrita por el autor en el Centro Nacional de Derecho de Autor, (CENDA), registro: 856-2007. Se colocó una prótesis de polipropileno preperitoneal por incisión transumbilical que protege toda la zona afectada. Se evaluaron complicaciones y grado de satisfacción del paciente. Resultados: predominaron los hombres y los pacientes con hernia umbilical y diastasia, seguidos de los casos con hernia umbilical y epigástrica y por último, los tres defectos. La media del tiempo quirúrgico fue de 45 minutos. La complicación posoperatoria predominante fue el seroma, no hubo infección, rechazo ni muerte. El grado de satisfacción fue excelente en la mayoría de los casos y solo hubo una recidiva. Conclusiones: el método es factible y útil.<br>Introduction: apreliminary study conducted by the author of this paper on relapsing umbilical hernia showed that the multiple midline defects may predispose a patient to it, if not treated at the same time. The present paper was aimed at demonstrating that the application of a non-videolaparoscopic technique manages to comprehensively cure the umbilical hernia and the multiple midline defects. Methods: from 2006 through 2011, all the herniated patients (72) who went to the specialized service of &#8220;Calixto García&#8221; general university hospital and presented with umbilical hernia and midline defects such as dyasthasia or epigastric hernia were selected. An intervention study was conducted to demonstrate the advantages of the surgical technique registered by the author in the National Center of Copyright (CENDA) under the register no. 856-2007. Through a transumbilical incision, a preperitoneal polypropylene prosthesis that protects the affected area was placed. The complications and the level of satisfaction of the patient were evaluated Results: males and patients with umbilical hernia and diasthasia prevailed, followed by cases with umbilical and epigastric hernia and finally the three defects together. The surgical time mean was 45 minutes. The predominant postoperative complication was serome, but there was no infection, rejection or death. The level of satisfaction was considered excellent in most of cases, and just one relapse. Conclusions: this method is feasible and useful.