Utilidad del índice de Rockall en pacientes con episodios de hemorragia digestiva alta no variceal

Introducción: por la alta mortalidad de pacientes con hemorragia digestiva alta, es necesario la utilización de sistemas pronósticos para el adecuado manejo de aquellos con alto riesgo de resangrar. Objetivo: evaluar la capacidad del índice de Rockall para predecir el riesgo de resangrado y mortalid...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Mildred Cecilia Armenteros Torres, Amada Belkis Palomino Besada, Salvador Mora González, Damián Valladares Reyes, Miguel Blanco Azpiazú
Format: Article
Language:Spanish
Published: ECIMED
Series:Revista Cubana de Medicina Militar
Subjects:
Online Access:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572014000200006&lng=en&tlng=en
Description
Summary:Introducción: por la alta mortalidad de pacientes con hemorragia digestiva alta, es necesario la utilización de sistemas pronósticos para el adecuado manejo de aquellos con alto riesgo de resangrar. Objetivo: evaluar la capacidad del índice de Rockall para predecir el riesgo de resangrado y mortalidad en el paciente con episodio de hemorragia digestiva alta de origen no variceal. Métodos: estudio longitudinal, descriptivo y prospectivo entre diciembre de 2011 y junio de 2012. Se incluyeron 89 pacientes admitidos en el cuerpo de guardia del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", con evidencia clínica de hemorragia digestiva alta, a quienes se les realizó una endoscopia dentro de las 24 h posteriores al ingreso. Se evaluaron parámetros demográficos (edad, género) y endoscópicos (hallazgos, terapéutica). Se aplicó el índice de Rockall y se evolucionó al paciente las 72 h siguientes al ingreso. Se realizó un análisis por curva de COR. Resultados: hubo un predominio del sexo masculino (64/89; 71,9 %); la edad promedio fue de 63,6 años. El 26,0 % de los casos (n= 23) presentó un índice de Rockall alto, con una capacidad predictiva sobre la mortalidad (área bajo la curva de COR de 0,875) y el resangrado (área bajo la curva de COR de 0,757; p= 0,020). Conclusiones: se confirma la utilidad del índice de Rockall para identificar a los pacientes con alto riesgo de fallecer y resangrar, lo que puede ser utilizado para el manejo del paciente con hemorragia digestiva no variceal.
ISSN:1561-3046