EXPERIENCIA COMPARATIVA EN PACIENTES CINETÓSICOS TRATADOS CON RV VERSUS RV CON REALIDAD VIRTUAL

• Main Authors: Lilian Frankel, Sergio Carmona, Maia Schmukler
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Ediciones Universidad de Salamanca 2019-08-01
• Series: Revista ORL
• Online Access: https://revistas.usal.es/index.php/2444-7986/article/view/21096

<p>Introducción: el mareo infantil más frecuente en la clínica Otoneurológica es la Cinetosis y se da entre los 2 y 20 años, con su pico máximo entre los 10/12 años. El mecanismo de producción de la Cinetosis o mal de movimiento se debe a un conflicto entre distintas informaciones que llegan al SNC y entre éstas y lo que el SNC considera como "normal", y con la aparición de náuseas, vómitos, palidez, sudor frío, mareos, cefaleas, somnolencia y otros síntomas que hacen al malestar general, durante viajes por mar, aire, en auto, tren, juegos de diversiones. Esta "teoría del desajuste neural" no se corresponden las sensaciones de movimiento, las aceleraciones, posición que provienen de los receptores -visión, órganos vestibulares, propioceptores- con las sensaciones de movimiento, las aceleraciones, posición que provienen del oído, produciendo la pérdida de orientación y del equilibrio. La RV es altamente eficaz, como terapia para cinetósicos, mediante la aplicación de exposiciones al movimiento evitando el efecto indeseable de la sensibilización al estímulo. Conforme el cerebro va integrando las distintas sensaciones que provoca el movimiento, las asimila como "normales" y las posibles discordancias sensoriales mejoran notablemente, reduciéndose la frecuencia e intensidad de los síntomas. Objetivos: comparar la eficacia y los tiempos de tratamiento de una RV convencional versus una RV con realidad virtual, en pacientes cinetósicos. Métodos: *12 pacientes -entre 10 y 14 años- en programa individualizado de R.V. convencional, con estrategias de adaptación, graduadas en complejidad creciente y repetidas, indicadas también a domicilio 3 veces al día. *8 pacientes -entre 9 y 13 años- en programa personalizado de R.V. con Realidad Virtual, con estrategias graduadas, basadas en estímulos sensoriales, de integración visuovestibular, panoramas y en distintas condiciones. Resultados y Conclusiones: -El 75% pacientes con R.V. convencional resultan con disminución significativa y/o remisión de la sintomatología y la mejoría -evaluada con cuestionarios y escalas- les permite suspender la medicación anticinetósica. Promedio de intervención: 6-8 semanas. -El 80% pacientes con R.V. con BRU resultan con remisión total de la sintomatología, en tiempos más acotados. La mejoría permite suspender la medicación anticinetósica. Promedio de intervención: 4 semanas. Las terapias virtuales han sido descriptas como interesantes, debido a que habilitan, a través de la motivación sostenida, a un mayor número de repeticiones que la R.V. convencional. La R.V. con Realidad Virtual parece ser un enfoque prometedor, pero aún no ha logrado comprobarse si se mantienen los efectos de la misma. Bibliografía: 1.Frankel, L.; Carmona, S.: Estimulación con realidad virtual (Sistema Bru). En: Rossi Izquierdo, M.; Soto Varela, A.; Santos Pérez, S.: Rehabilitación Vestibular. 1° ed. ISBN 978-987-570-. Akadia editorial, 2017.p.p: 159-168. 2.Benson AJ. Motion sickness. In: Pandolf K.; Burr, R.; eds. Medical aspects of harsh environments Vol. 2. Walter Reed Army Medical Center; 2002. 3.Sommerfleck, P.A.; González Macchi, M.E.; Weinschelbaum, R.; De Bagge, M.D.; Bernáldez, P.C.; Carmona, S.: International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2016; 87: 148-5</p><p><br /> III. Tópico<br /> 17 Cinetosis</p>