Anestesia en procedimientos lumboscópicos: Experiencia en el Centro Nacional de Cirugía de mínimo acceso

• Main Authors: Mayurí de la C Machado Álvarez, Tania González León, Juan B Olive González, Josefina Nodal Ortega, Ingrid Quintana Pajon, Ena Cecilia Sánchez
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED) 2011-05-01
• Series: Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación
• Subjects: lumboscopía; retroperitoneoscopía; hipercapnia
• Online Access: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/335

<p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Introducción: </strong>La cirugía urológica laparoscópica ha avanzado de manera considerable en los últimos años, introduciéndose el abordaje retroperitoneal como una opción ventajosa. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Objetivos:</strong> Presentar la experiencia en la conducción anestésica perioperatoria de los procedimientos lumboscópicos. </span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Método:</strong> Investigación retrospectiva, descriptiva y longitudinal. Se incluyeron todas las historias clínicas de los pacientes programados para cirugía lumboscopica urológica en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso (CNCMA) desde agosto de 1999 a diciembre del 2010. De las Historias clínicas, se extrajeron las variables: edad, sexo, peso, tiempo quirúrgico, enfermedades asociadas, capnometría y complicaciones con significación clínica durante el acto anestésico quirúrgico y postoperatorio. Para todas las variables cuantitativas se determinaron estadígrafos descriptivos (media, mínimo, máximo, desviación estándar, coeficiente de variación). Para todas las variables cualitativas se realizaron tablas de frecuencias. El análisis estadístico se realizó a través del paquete SPSS versión 11.05. Los resultados fueron expresados a través de tablas y gráficos. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Resultados. </strong>Se realizaron 324 casos, 211 hombres y 113 mujeres. El proceder quirúrgico fue: nefrectomías 58, pieloplastia 1, pielolitotomías 5, ureterolitotomías 183 y quistes renales 77. De ellos 30 pacientes presentaron enfisema subcutáneo lumbar y 82 % de los mostraron valores de CO₂al final de la espiración superior a 50 mmHg, al menos en una medición intraoperatoria. No se constató evidencia clínica de embolismo gaseoso. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana; font-size: small;"><strong>Conclusiones: </strong>El éxito de los procedimientos lumboscópicos depende de una correcta selección de los pacientes y del trabajo en equipo anestesiólogo cirujano. </span></p>