Hernia del hiato de Winslow

• Main Authors: Paulo A. Cabrera, Manuel Santiago Mosquera, Akram Kadamani, Gabriel Sánchez, Jorge Hernán Santos
• Format: Article
• Language: English
• Published: Asociación Colombiana de Cirugía 2015-01-01
• Series: Revista Colombiana de Cirugía
• Subjects: hiato de Winslow; hernia hiatal; hernia abdominal; epiplón; obstrucción intestinal
• Online Access: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/374
• ISSN: 2011-7582; 2619-6107

Las hernias internas corresponden de 0,2 a 0,9 % de todos los casos de obstrucción intestinal. De ellas, el 8 % son hernias del hiato de Winslow. Este tipo de hernia se asocia frecuentemente a obstrucción intestinal y a algún grado de isquemia. Su diagnóstico prequirúrgico es difícil y se da en menos del 10 % de los casos. Su manejo es quirúrgico y la mortalidad está alrededor del 50 % cuando existe compromiso vascular. Se han descrito cuatro tipos de hernias del hiato de Winslow, dependiendo del órgano comprometido. Se presenta el caso de una paciente que ingresó al servicio de urgencias con dolor abdominal de inicio súbito, progresivo, asociado a náuseas, emesis y compromiso de su estado general. Fue sometida a laparotomía exploratoria. Se encontró una hernia del hiato de Winslow, con necrosis isquémica del íleon terminal, el ciego y el colon ascendente, por lo cual requirió resección intestinal, con ileostomía y fístula mucosa. Durante el posoperatorio necesitó soporte en la unidad de cuidados intensivos y, posteriormente, en salas de hospitalización, y fue dada de alta una vez su condición clínica se estabilizó.