Replacement of HIV p24 Ag test by a multiplex RT-PCR method for primary screening of blood donors Substituição do teste de p24 Ag (HIV) por um RT-PCR multiplex na triagem primária de doadores de sangue

• Main Authors: José Eduardo Levi, Silvano Wendel, Deise Tihe Takaoka, Isabela Cristina Silva, Juliana Polachini de Castro, Mário A. Torezan-Filho, Jorge Ghaname, Romualdo Gioachini, Joselito Brandão, Evaldo Pasquini Landi, Antônio César Teixeira, Edison Luis Durigon
• Format: Article
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo 2007-06-01
• Series: Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
• Subjects: Nucleic Acid Testing; Blood Donors; RT-PCR; Transfusional Risk; Human Immunodeficiency Virus; p24 Ag
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652007000300007

Nucleic Acid Testing (NAT) as a tool for primary screening of blood donors became a reality in the end of the 1990 decade. We report here the development of an "in-house" RT-PCR method that allows the simultaneous (multiplex) detection of HCV and HIV-RNA in addition to an artificial RNA employed as an external control. This method detects all HIV group M subtypes, plus group N and O, with a detection threshold of 500 IU/mL. After validation, the method replaced p24 Ag testing, in use for blood donation screening since 1996 at our services. From July 2001 to February 2006, 102,469 donations were tested and 41 (0.04%) were found HIV-RNA reactive. One NAT-only reactive donation (antibody non-reactive) was observed, with subsequent seroconversion of the implied donor, giving a yield of 1:102,469. This rate is in contrast to the international experience that reports a detection of approximately 1:600,000 - 1:3,100,000 of isolated HIV-RNA donations.<br>O uso de testes de ácidos nucleicos (NAT) na rotina de triagem de doadores de sangue tornou-se uma realidade ao final da década de 1990. Descreve-se aqui uma metodologia de RT-PCR multiplex "in-house" que permite a detecção simultânea dos RNAs dos vírus HIV e HCV além de uma molécula artificial de RNA usada como controle externo. O método detecta todos os subtipos de HIV do grupo M e também do grupo N e O, com uma sensibilidade de 500 UI/mL. Após validação, este teste substituiu o do antígeno p24, até então na rotina de triagem em nosso laboratório, desde 1996. De julho de 2001 a fevereiro de 2006 foram testadas 102.469 doações e 41 (0.04%) foram NAT reativas. Uma doação NAT isoladamente reativa (anticorpo não-reativa) foi detectada com soroconversão subseqüente do doador, portanto, o rendimento do NAT nesta população até o presente momento é de 1:102.469. Este número contrasta com a experiência obtida internacionalmente, onde taxas de 1:600.000 - 1:3.100.000 foram descritas.