Does caffeine consumption during pregnancy increase the risk of fetal mortality? A literature review O consumo de cafeína durante a gestação aumenta o risco de mortalidade fetal? Uma revisão da literatura

• Main Authors: Alicia Matijasevich, Iná S. Santos, Fernando C. Barros
• Format: Article
• Language: English
• Published: Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz 2005-12-01
• Series: Cadernos de Saúde Pública
• Subjects: Cafeína; Mortalidade Fetal; Gravidez; Caffeine; Fetal Death; Pregnancy
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2005000600014

The aim of this study was to evaluate the available epidemiological evidence of the effect of caffeine consumption during pregnancy on fetal mortality. A systematic qualitative review of observational studies that referred to any source of exposure to caffeine from food in pregnancy and to fetal mortality as the outcome was conducted in the databases MEDLINE and LILACS. Studies published between January 1966 and September 2004 were searched. The following descriptors were used: "caffeine", "coffee", "tea", "cola", and "cacao" to define the exposure and "fetal death", "stillbirth", "fetal demise", and "fetal loss" to define the outcome. The search strategy retrieved 32 publications, but only six met the inclusion criteria and three were included. One more article was found using "see related articles" feature in PubMed. A total of four publications were included in the review. The small number of publications addressing this subject, methodological limitations, inaccurate exposure assessment in all the studies, overall risks only marginally significant in most cases, and the possibility of publication bias preclude stating with certainty that caffeine consumption is actually associated with fetal death.<br>O objetivo desse estudo foi avaliar a evidência epidemiológica existente a respeito do efeito do consumo de cafeína durante a gravidez sobre a mortalidade fetal. Foi realizada uma revisão qualitativa sistemática dos estudos observacionais que utilizaram como exposição qualquer fonte alimentar de cafeína durante a gestação e como desfecho, mortalidade fetal. A revisão foi conduzida no MEDLINE e LILACS para estudos publicados entre janeiro de 1966 e setembro de 2004. Foram usados os seguintes descritores: "caffeine", "coffee", "tea", "cola" and "cacao" para definir a exposição e "fetal death", "stillbirth", "fetal demise" e "fetal loss" para definir o desfecho. Foram recuperadas 32 publicações, mas somente seis preencheram os critérios de inclusão e três foram incluídas na revisão. Um artigo mais foi encontrado usando o recurso dos "artigos relacionados" do PubMed. Um total de quatro publicações foram incluídas na revisão. O pequeno número de artigos abordando o tema, as limitações metodológicas, a avaliação inacurada da exposição, os riscos marginalmente significativos na maioria dos casos e a possibilidade de viés de publicação impedem que se afirme que o consumo de cafeína esteja associado a morte fetal.