El reflejo oculo-cardíaco en la cirugía oftalmológica como urgencia médica

• Main Authors: Dania Idelisa de Miranda Remedios, Leslie Juan Carmenates Baryola, José Antonio Pozo Romero, Mayda Correa Borrell
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED) 2010-05-01
• Series: Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación
• Subjects: reflejo oculo-cardíaco; anestesia general; complicaciones; anestesia regional
• Online Access: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/302

<p><span style="font-family: verdana; font-size: small;"><strong>Introducción: </strong>Un adecuada conducta anestésica en la cirugía oftalmológica puede contribuir al éxito del procedimiento, por lo que es necesario que los anestesiólogos relacionados con esta rama de la medicina tengan presente el peligro de la aparición del reflejo oculo-cardíaco y sus consecuencias. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: verdana; font-size: small;"><strong>Objetivo: </strong>Identificar la aparición del reflejo oculo-cardíaco en la cirugía oftalmológica del estrabismo y evitar la ocurrencia del paro cardiorrespiratorio. </span></p><p><span style="font-family: verdana; font-size: small;"><strong>Material y Método: </strong>Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, analítico, en el período comprendido entre mayo 2008 y abril 2009, donde se estudiaron 45 pacientes tratados por cirugía de estrabismo en el centro Oftalmológico del Hospital Manuel Ascunce Doménech de Camagüey. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: verdana; font-size: small;"><strong>Resultados: </strong>Se demostró que este reflejo puede aparecer indistintamente del método anestésico empleado (general endotraqueal o peribulbar). En los pacientes estudiados no apareció el reflejo cuando se utilizó como agentes anestésicos las combinaciones ketamina-halothano, ketamina-isoflorano<strong> </strong>en la anestesia general endotraqueal. La estimulación del reflejo oculo-cardíaco no es más frecuente con la manipulación de un músculo en específico, sino que la fuerza y el tipo de estímulo parecen influir en la incidencia del mismo. El cese del estímulo muscular y la administración de atropina endovenosa fue el tratamiento mas efectivo una vez presente el reflejo. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: verdana; font-size: small;"><strong>Conclusiones: </strong>Es importante que los anestesiólogos conozcan las particularidades que pueden desencadenar el reflejo oculo-cardíaco, evitando un desenlace fatal. </span></p>