Hemorragia intracraniana espontânea em pediatria: relato de paciente hemofílico que sobreviveu devido a cisto cerebral

• Main Authors: José Colleti Junior, Walter Koga, Werther Brunow de Carvalho
• Format: Article
• Language: English
• Published: Associação de Medicina Intensiva Brasileira 2015-12-01
• Series: Revista Brasileira de Terapia Intensiva
• Subjects: Hemorragias intracranianas; Herniação transtentorial; Hipertensão intracraniana/etiologia; Hemofilia A/complicações; Tomografia computadorizada por raios x; Criança; Relatos de casos
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2015000400412&lng=en&tlng=en

RESUMO Relatamos o caso de um uma criança de 2 anos de idade que sobreviveu após um episódio agudo de hemorragia intracraniana espontânea grave com sinais clínicos e radiológicos de hipertensão intracraniana e herniação transtentorial. O paciente foi para cirurgia de urgência para drenagem do hematoma, sendo inserido um cateter para monitorar a pressão intracraniana. Na análise da tomografia de crânio inicial, antes da drenagem do hematoma, constatou-se um cisto cerebral contralateral ao hematoma que, segundo análise do neurocirurgião e do neuroradiologista, possivelmente evitou um desfecho pior, visto que o cisto serviu de acomodação para o cérebro após a hemorragia maciça. Após investigação, constatou-se tratar de um caso de hemofilia tipo A sem diagnóstico prévio. O paciente foi tratado em terapia intensiva com controle da pressão intracraniana, reposição de fator VIII e obteve alta sem sequelas neurológicas evidentes.