Programa piloto para la mejora de la certificación de las causas de muerte en atención primaria en Cataluña A pilot program to improve causes of death certification in primary care of Catalonia, Spain

• Main Authors: Rafael Abós, Glòria Pérez, Enric Rovira, Jaume Canela, Jaume Domènech, Josep R. Bardina
• Format: Article
• Language: English
• Published: Elsevier 2006-12-01
• Series: Gaceta Sanitaria
• Subjects: Causas de muerte; Certificación; Diseño antes-después; Evaluación; Mortalidad; Cause of death; Certification; Design before-after; Evaluation; Mortality
• Online Access: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112006000600007

Objetivo: El programa piloto BEDTAR (Boletín Estadístico de Defunción en Tarragona) evaluó el cambio en la calidad de la certificación de las defunciones, tras una intervención formativa a los médicos de atención primaria del Ámbito de Tarragona, en Cataluña. Diseño: Estudio evaluativo «antes-después» con intervención y sin grupo control. Emplazamiento y participantes: La población objeto de estudio estaba constituida por los médicos de la red reformada de atención primaria del AT. Material y métodos: Se iniciaba la sesión con el ejercicio «antes», que consistía en certificar 3 defunciones. Luego le seguía el seminario teórico-práctico y, finalmente, el ejercicio «después», en el que se certificaban de nuevo las defunciones del primer ejercicio. Las variables utilizadas para evaluar la calidad de la certificación fueron: certificación de las causas en secuencia lógica, posición correcta en el boletín estadístico de defunción de las causas inmediatas, intermedia y fundamental, uso del paro cardiorrespiratorio y otras entidades mal definidas, uso adecuado de las abreviaturas, letra ilegible, vocabulario y uso de toda la información disponible. Resultados: La participación final de los profesionales en el programa fue del 71% y la eficacia de cambio para la mejora global que podemos atribuir al programa fue del 59%. Conclusiones: El programa BEDTAR mejoró la calidad de la certificación y puso de manifiesto la relevancia y la aplicabilidad de los resultados obtenidos.<br>Objective: The BEDTAR pilot program assessed changes in the quality of certification of death's causes after a training session for the primary care physicians in the Tarragona's Area of Catalonia, in the Northeast of the Iberian Peninsula. Design: Before-after evaluative study with intervention and without control group. Setting and participants: The study population was the physicians of the reformed primary health care network of the AT. Material and methods: The training session began with a test consisting of certifying 3 deaths. This test was followed by a theoretical and practical seminar. The session concluded with a final test consisting on certifying the same 3 cases. The variables used to evaluate the quality the certification were: logical sequence the death causes, correct position on death certificate of the immediate, intermediate and basic causes, precise use of cardiac arrest and other ill-defined diseases, appropriate use of abbreviations, legibility, vocabulary and, finally, use of all the available information. Results: The final participation of the study population was 71% and the global program efficacy was 59%. Conclusions: The BEDTAR program improved the quality of certification and emphasized the relevancy and the applicability of the results.