Revascularização do miocárdio no paciente octogenário Aorto-coronary bypass in elderly

• Main Authors: José Carlos R Iglézias, Luís Alberto Dallan, Sérgio Ferreira Oliveira, José Antônio Ramires, Sérgio Almeida de Oliveira, Geraldo Verginelli, Fúlvio Pileggi, Adib D Jatene
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 1990-12-01
• Series: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
• Subjects: miocárdio, revascularização; myocardial revascularization
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381990000300008

No Instituto do Coração, de janeiro de 1978 a julho de 1990, foram tratados cirurgicamente 503 pacientes com idade igual ou superior a 80 anos. Destes, 15 foram submetidos a revascularização do miocárdio. Com o objetivo de caracterizar essa população de octogenários submetidos a revascularização do miocárdio, fizemos um levantamento de dados retrospectivamente. Neste estudo, foram analisados fatores clínicos, radiológicos, hemodinâmicos, operatórios e de pós-operatório. Não houve análise estatística do material. A mortalidade hospitalar foi de 2/15 (13,33%) e, num segmento médio de 24,7 meses (5-50), cinco pacientes foram a óbito devido a: acidente vascular cerebral hemorrágico, infecção do trato urinário, trombose mesentérica, infecção pulmonar e descompensação diabética secundária a infecção do trato urinário. Dos sobreviventes, todos apresentavam melhora da sintomatologia, relacionada a angina e a insuficiência cardíaca. Baseando-nos, nos dados coletados, concluímos: 1) não houve óbito operatório; 2) a mortalidade hospitalar esteve relacionada aos processos infecciosos; 3) no seguimento tardio, a grande maioria dos pacientes referia melhora na sintomatologia e, portanto, na qualidade de vida; 4) a idade, isoladamente, não representou fator de risco proibitivo para o tratamento cirúrgico.<br>Five-hundred and three patients, with age equal or above 80 years, were surgically treated at the Heart Institute from January 78 to July 90. Aiming to characterize this octogenarian population submitted to myocardial revascularization, data were retrospectively pursued. This study analyzed clinical,radiological, hemodynamic, operative and postoperative factors; there was no statistical analysis of the material. Hospital mortality was 2/15 (13.33%) and in a mean follow-up of 24.7 months (5-50) five patients evoluted to death due to hemorrhagic vascular cerebral accident, urinary tract infection, mesenteric thrombosis, pulmonary infection and diabetis dysfunction, secondary to urinary tract infection. All of the survivals improved as to the sintomatology related to angina and cardiac insufficiency. Observations based on the data collected reveal that 1) there was no operative death; 2) hospital mortality was related to infectious processes; 3) in late follow-up the great majority of patients referred improvement as to the sintomatology and therefore in the quality of life, and 4) isolatedly, age did not represent a risk factor for surgical treatment.