Осложненный геморрой: диагностика и лечение

• Format: Article
• Language: Russian
• Published: Remedium Group LTD 2015-12-01
• Series: Амбулаторная хирургия
• Subjects: геморрой; острый тромбоз геморроидальных узлов; геморроидальное кровотечение; анемия; тактика лечения; мукопексия; дезартеризация; тромбэктомия; геморроидэктомия
• Online Access: https://www.a-surgeon.ru/jour/article/view/18
• ISSN: 2712-8741; 2782-2591

В статье представлены результаты лечения 1 355 пациентов с осложненным геморроем, которые находились в отделении неотложной колопроктологии ГНЦК им. А.Н. Рыжих с 2009 по 2013 г. Из них 725 пациентов страдали острым тромбозом геморроидальных узлов, а у 630 больных отмечалось ректальное кровотечение различной степени выраженности. В результате анализа клинического материла сформулированы показания и противопоказания к консервативному и хирургическому лечению осложненного геморроя, определены сроки консервативной терапии, а также объем хирургического вмешательства. При тромбозе геморроидальных узлов 77,1% радикальных операций выполнены в отсроченном либо плановом порядке после консервативной терапии и стихания воспалительных явлений. Срочные операции (иссечение тромбированного узла, геморроидэк-томия) выполнены в 22,9% лишь при ограниченном перианальном тромбозе с четкими границами узла. При острой анемии и кровопотере лечение начинали с остановки кровотечения малоинвазивными хирургическими способами с последующим консервативным лечением кровопотери и анемии. При хронической анемии, обусловленной внутренним кровоточащим геморроем, прибегали к склерозированию кавернозной ткани.