Efetividade da infiltração intra-articular guiada por imagem: comparação entre fluoroscopia e ultrassom

• Main Authors: Rita Nely Vilar Furtado, Daniele Freitas Pereira, Karine Rodrigues da Luz, Marla Francisca dos Santos, Monique Sayuri Konai, Sonia de Aguiar Vilela Mitraud, Andre Rosenfeld, Artur da Rocha Correa Fernandes, Jamil Natour
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Reumatologia 2013-12-01
• Series: Revista Brasileira de Reumatologia
• Subjects: Injeção intra-articular; Fluoroscopia; Ultrassonografia
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042013000600006&lng=en&tlng=en

OBJETIVOS: Comparar a curto prazo (04 semanas) a efetividade das infiltrações intra-articulares (IIA) guiadas por fluoroscopia (FC) e ultrassom (US) em pacientes com enfermidades reumáticas. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado um estudo controlado e prospectivo em pacientes portadores de doenças reumáticas captados dos ambulatórios da Disciplina de Reumatologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Brasil. Critério de inclusão: adultos com indicação de IIA com corticosteróide por sinovite refratária. Todos os pacientes forma infiltrados com hexacetonide triancinolona (20 mg/mL) com doses variáveis, de acordo com a articulação estudada. RESULTADOS: Foram avaliados 71 pacientes (52 mulheres; 44 brancos), portadores de enfermidades reumáticas variadas. A média de idade era 51,9 ± 13 anos e 47 deles (66,2%) faziam uso de drogas modificadora do curso da doença (DMARD). Na análise global da amostra (71 pacientes) e na subanálise coxofemoral (23 pacientes), observou-se melhora estatística (p < 0,001) em ambos os grupos quanto à EVA de dor. Na análise global observou-se aumento significativo da flexão articular (p < 0,001) e um Δ de flexão maior a favor do grupo guiado por FC. A avaliação de melhora segundo Likert Scale mostrou diferença significativa (p < 0,05) entre os grupos na avaliação global, nas proporções inalterado e melhor, a favor do grupo guiado por US. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os grupos para qualquer outra variável. CONCLUSÃO: A IIA guiada por imagem melhorou a dor regional, a curto prazo, relacionada à sinovite de vários tipos de articulações. Para a grande maioria das variáveis avaliadas não houve diferença entre a efetividade da IIA guiada por US ou FC.