مقایسه اثر برداشتن لایه ای از جلد و زیر جلد در محل برش جراحی در جراحی های متداول و کاهش میزان عفونت و باز شدن زخم های جراحی در بیماران پرخطر جراحی های زنان و مامایی

• Main Authors: نازلی نوالی, پروین باستانی, بهناز نجف نژاد, فاطمه ملاح
• Format: Article
• Language: fas
• Published: Mashhad University of Medical Sciences 2013-06-01
• Series: Majallah-i Zanān, Māmā̓ī va Nāzā̓ī-i Īrān
• Subjects: باز شدن زخم; برش جراحی; عفونت زخم
• Online Access: http://ijogi.mums.ac.ir/article_1469_db7643b572aeac6f6d2b4b20bf2cebbf.pdf
• ISSN: 1680-2993; 2008-2363

مقدمه: عفونت زخم، یک عفونت باکتریال در محل برش جراحی است که در 1/7-2/1 درصد جراحی‌ها و 15-3 درصد سزارین‌ها رخ می دهد. جهت پیشگیری از عفونت، روش های مختلفی پیشنهاد شده‌ است که از آن جمله می‌توان به مصرف آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی قبل از عمل و تکنیک صحیح جراحی اشاره کرد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه برش لایه‌ای از جلد و زیر جلد در هنگام ترمیم جدار شکم به دنبال عمل جراحی در کاهش میزان عفونت زخم انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 1391 بر روی 740 بیمار داوطلب انواع جراحی‌های زنان و سزارین که در خطر بالای عفونت زخم بودند، در مرکز آموزشی درمانی الزهرا و طالقانی تبریز انجام شد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند و در یک گروه، ترمیم محل برش جراحی به صورت متداول انجام شد و در گروه دوم، لایه‌ای از جلد و زیر جلد در محل برش، برداشته شد. یافته‌های بالینی عفونت زخم طی 10 روز پس از جراحی، بررسی و مقایسه شدند. داده‌ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 17) و آزمون‌های تی، کای اسکوئر و آزمون دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: دو گروه مداخله و شاهد از نظر متغیرهای قبل از عمل شامل سن، وزن، قد و توزیع فراوانی عوامل خطر عفونت زخم، تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند (05/0p). نتیجه‌گیری: برش لایه‌ای از جلد و زیر جلد در محل برش جراحی در هنگام ترمیم جدار به دنبال جراحی‌های زنان و مامایی توانست به وضوح میزان عفونت زخم را به ویژه در حضور عامل خطر چاقی کاهش دهد.