Comparison of the original Amsler grid with the preferential hyperacuity perimeter for detecting choroidal neovascularization in age-related macular degeneration Comparação entre a tela de Amsler original e o perímetro de hiperacuidade preferencial para a detecção de neovascularização de coróide secundária à degeneração macular relacionada à idade

• Main Authors: David Leonardo Cruvinel Isaac, Marcos Pereira de Ávila, Arnaldo Pacheco Cialdini
• Format: Article
• Language: English
• Published: Conselho Brasileiro de Oftalmologia 2007-10-01
• Series: Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
• Subjects: Degeneração macular; Testes visuais; Neovascularização coroidal; Perimetria; Seleção de pacientes; Estudo comparativo; Macular degeneration; Vision tests; Choroidal neovascularization; Perimetry; Patient selection; Comparative study
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492007000500009

PURPOSE: To compare the preferential hyperacuity perimeter (Preview PHP; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA) with the original Amsler grid in the detection of choroidal neovascularization (CNV) in patients with age-related macular degeneration (AMD). METHODS: Patients were classified into groups, based on the severity of the age-related macular degeneration and underwent preferential hyperacuity perimeter and Amsler grid testing. High sensitivity and or high specificity of a method were defined as the observation of at least 80% of each one the parameters. RESULTS: Sixty-five patients (65 eyes) were analyzed statistically. The sensitivity of detection of choroidal neovascularization was 70% by the Amsler grid and 90% by the preferential hyperacuity perimeter and the specificity of the Amsler grid was 85.5% and that of the preferential hyperacuity perimeter 81.8%. CONCLUSIONS: The preferential hyperacuity perimeter has greater sensitivity than the Amsler grid in the detection of choroidal neovascularization among patients over 50 years of age and is a promising method for monitoring patients with age-related macular degeneration. Although the original Amsler grid is less sensitive, it is a portable method, not expensive, accessible and presents reasonable sensitivity and high specificity in the diagnosis of choroidal neovascularization. Its use can be recommended for self-monitoring in patients with age-related macular degeneration as an alternative to preferential hyperacuity perimeter and when this method is not available.<br>OBJETIVO: Comparar o perímetro de hiperacuidade preferencial (Preview PHP; Carl Zeiss Meditec, Dublin, Califórnia - EUA) com a tela de Amsler original na detecção de neovascularização de coróide (NVC) em pacientes com degeneração macular relacionada à idade (DMRI). MÉTODOS: Os pacientes foram classificados em grupos baseados no grau de gravidade da degeneração macular relacionada à idade e foram submetidos aos testes do perímetro de hiperacuidade preferencial e da tela de Amsler. Estabeleceu-se como alta sensibilidade e/ou alta especificidade de um dos métodos, a observação de pelo menos 80% de cada um dos parâmetros. RESULTADOS: Sessenta e cinco pacientes (65 olhos) foram analisados estatisticamente. A sensibilidade de detecção de neovascularização de coróide foi de 70% pela tela de Amsler e 90% pelo perímetro de hiperacuidade preferencial, ao passo que a especificidade da tela de Amsler foi de 85,5% e do perímetro de hiperacuidade preferencial 81,8%. CONCLUSÕES: O perímetro de hiperacuidade preferencial apresenta maior sensibilidade que a tela de Amsler original na detecção de neovascularização de coróide entre pacientes com idade superior a 50 anos e constitui um método promissor no monitoramento de pacientes com degeneração macular relacionada à idade. Apesar de a tela de Amsler original ser menos sensível, é método portátil, financeiramente acessível, e apresenta razoável sensibilidade e alta especificidade no diagnóstico da neovascularização de coróide. Sua utilização pode ser recomendada para o automonitoramento de pacientes com degeneração macular relacionada à idade como alternativa ao perímetro de hiperacuidade preferencial.