Preoperatif vena cava inferior ultrasonografisi gastrointestinal cerrahi altindaki hastalarda indüksiyon sonrası hipotansiyonu tahmin edebilir

Amaç: Bu çalışmada, preoperatif inferior vena kava ultrasonografisinin anestezi indüksiyonu sonrası gelişen hipotansiyonu öngörmede etkinliğini ve ikincil olarak bağırsak hazırlığı yapılan hastalarda oluşan hipovolemiyi tesbitini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında gast...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Şevki SARI, Şule ARICAN, Ahmet TOPAL, Gülçin HACIBEYOĞLU, Sema TUNCER UZUN
Format: Article
Language:English
Published: Cukurova University 2019-12-01
Series:Cukurova Medical Journal
Subjects:
Online Access:https://dergipark.org.tr/tr/pub/cumj/issue/42408/512617?publisher=cu
Description
Summary:Amaç: Bu çalışmada, preoperatif inferior vena kava ultrasonografisinin anestezi indüksiyonu sonrası gelişen hipotansiyonu öngörmede etkinliğini ve ikincil olarak bağırsak hazırlığı yapılan hastalarda oluşan hipovolemiyi tesbitini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında gastrointestinal cerrahi operasyon geçirecek 18-65 yaş arası American Society of Anaesthesiologists physical status classification (ASA) I-II hastalar dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen 84 olgunun 42’sine barsak hazırlığı yapılmıştı. Hastaların inferior vena kava maksimun çapı (dİVK maks) ve inferior vena kava minimum çapı (dİVK min), inferior vena kava kollabsibilite indeksi (İVK-Kİ, indüksiyon öncesi bazal ortalama arter basıncı (OAB)  ve İndüksiyon sonrası cerrahi insizyona kadar hastaların kan basıncı ölçümleri ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 84 hastanın 39’unda (% 46.4) genel anestezi indüksiyonundan sonra hipotansiyon gelişti. ROC eğrisi analizi ile dİVK maks için cut-off değeri 15.750 mm olarak bulundu. 15.750 mm cut-off değeri için spesifite ve sensitivite sırasıyla %55.6-%71.8 olarak bulundu. ROC eğrisi analizi ile İVK-Kİ için cut-off değeri 32.7460 olarak bulundu. 32.7460 cut-off değeri için spesifite ve sensitivite sırasıyla %83.3-%74.4 olarak bulundu. Sonuç: İnferior vena kava ultrasonografisi hastalarda preoperatif hipovolemiyi öngörmede faydalı olabilir. Verilerimize göre barsak hazırlığı yapılmayan hastalarla karşılaştırıldığında barsak hazırlığı yapılan hastalarda yüksek İVK-Kİ ve düşük dİVK maks değerleri ve yüksek hipotansiyon insidansı görülmüştür.
ISSN:2602-3040