Síndrome inflamatória de reconstituição imune como causa de hepatite autoimune e insuficiência hepática aguda

• Main Authors: Edison Moraes Rodrigues Filho, Rogério Fernandes, Ruth Susin, Bárbara Fior
• Format: Article
• Language: English
• Published: Associação de Medicina Intensiva Brasileira
• Series: Revista Brasileira de Terapia Intensiva
• Subjects: Síndrome inflamatória da reconstituição imune; Hepatite autoimune; Falência hepática aguda; Relatos de casos
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2017000300382&lng=en&tlng=en

RESUMO A insuficiência hepática aguda é uma síndrome rara com elevada mortalidade e frequentemente reconhecida de forma tardia. Os médicos intensivistas desempenham um papel fundamental na suspeição diagnóstica e no manejo das disfunções múltiplo-orgânicas características desta entidade. A síndrome inflamatória de reconstituição imune é uma entidade que se caracteriza pela piora paradoxal do quadro prévio do paciente, após o início de antirretrovirais, desencadeada contra patógenos presentes no hospedeiro ou autoantígenos. A hepatite autoimune tem sido recentemente descrita como uma destas manifestações autoimunes. Os autores relatam o primeiro caso com evolução à insuficiência hepática aguda e óbito em poucos dias após o desenvolvimento de encefalopatia, revisam os casos de hepatite autoimune descritos e tecem comentários sobre as possibilidades terapêuticas neste contexto.