Modos de produzir cuidado e a universalidade do acesso na atenção primária à saúde

• Main Authors: Erica Lima Costa de Menezes, Magda Duarte dos Anjos Scherer, Marta Inez Verdi, Denise Pires de Pires
• Format: Article
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo
• Series: Saúde e Sociedade
• Subjects: Atenção Primária à Saúde; Acesso aos Serviços de Saúde; Assistência à Saúde
• Online Access: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902017000400888&lng=en&tlng=en

Resumo Este artigo faz uma revisão da literatura nas bases SciELO, Lilacs, BVS e Medline, e analisa como o trabalho dos profissionais na atenção primária no Brasil contribui para o acesso universal aos serviços de saúde. De uma seleção inicial de 901 artigos, foram incluídos 52, publicados entre janeiro de 2005 e outubro de 2015. Os achados evidenciam elementos do trabalho que influenciam a capacidade do serviço em assegurar o acesso, relacionados a modos de produzir cuidado que ampliam o acesso às ações de saúde. São destacados os seguintes elementos: normativas prescritoras do trabalho; espaços que favorecem o encontro (acolhimento, visitas domiciliares, apoio matricial e atividades coletivas); formação/experiência do trabalhador; relação com o usuário e com o território; vínculo e responsabilização; respeito à autonomia e aos diferentes saberes e culturas; conhecimento da realidade local; carga de trabalho; e valorização/satisfação profissional. Os modos de produzir cuidado descritos contribuem para a ampliação do acesso, tanto pela existência de confiança, vínculo e capacidade de dar resposta às demandas apresentadas pelos usuários, como pela organização de serviços mais flexíveis e atentos às necessidades de saúde dos sujeitos individuais e coletivos.