O que a pesquisa sobre raciocínio clínico tem a dizer a preceptores e professores de áreas clínicas? = What does research on clinical reasoning have to say to clinical teachers?

O raciocínio clínico é um fator determinante da performance do médico, crucial para chegar a um diagnóstico correto e possibilitar decisões terapêuticas adequadas. Ajudar seus estudantes a desenvolver o raciocínio clínico é um desafio diário de muitos professores e, para selecionar estratégias de en...

Full description

Bibliographic Details
Main Author: Mamede, Silvia
Format: Article
Language:English
Published: Editora da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (EDIPUCRS) 2020-01-01
Series:Scientia Medica
Subjects:
Online Access:https://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/scientiamedica/article/view/37350/26077
Description
Summary:O raciocínio clínico é um fator determinante da performance do médico, crucial para chegar a um diagnóstico correto e possibilitar decisões terapêuticas adequadas. Ajudar seus estudantes a desenvolver o raciocínio clínico é um desafio diário de muitos professores e, para selecionar estratégias de ensino adequadas, pode ser útil conhecer um pouco dos resultados da pesquisa sobre raciocínio clínico que vem se desenvolvendo já há algumas décadas. Este artigo traz uma síntese de achados dessa pesquisa que ajudam a compreender os processos cognitivos envolvidos no raciocínio clínico, a trajetória que leva o estudante de uma condição de “iniciante” a de “expert” e abordagens instrucionais que têm se mostrado úteis para facilitar essa trajetória. O foco do artigo é o processo diagnóstico, porque é ele que tem sido o objeto central de pesquisa. Esta pesquisa indica que não há estratégias de raciocínio específicas, próprias do médico expert, que possam ser ensinadas ao estudante. É a existência de uma larga base de conhecimentos organizados na memória em scripts de doenças de diversos formatos que explica o melhor desempenho do expert. Quanto mais numerosos, mais ricos e melhor organizados são os scripts que um médico tem na memória, mais apto ele está para fazer diagnósticos acurados. Esses scripts são formados gradualmente ao longo dos anos de formação e para desenvolvê-los o estudante deve ser exposto a uma grande diversidade de problemas clínicos, com os quais ele deve interagir de forma ativa Abordagens instrucionais querequerem que o estudante reflita de forma sistemática sobre os problemas, analisando diferenças e similaridades entre eles, explicando mecanismos subjacentes, comparando e contrastando diagnósticos alternativos têm se mostrado úteis para ajudar a refinar scripts de doenças e são ferramentas valiosas para os professores interessados no desenvolvimento do raciocínio clínico de seus estudantes
ISSN:1980-6108