Revascularização do miocárdio: estudo comparativo do custo da cirurgia convencional e da angioplastia transluminal percutânea Myocardial revascularization: comparative cost study between conventional coronary bypass and percutaneous transluminal coronary angioplasty

• Main Author: Rui Manuel Sequeira de Almeida
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 2005-06-01
• Series: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
• Subjects: Revascularização miocárdica; Custos e análise de custo; Ponte de artéria coronária; Angioplastia transluminal percutânea coronária; Myocardial revascularization; Costs and cost analysis; Coronary artery bypass; Angioplasty, transluminal, percutaneous coronary
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382005000200009
• ISSN: 0102-7638; 1678-9741

OBJETIVO: Comparar custos da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) e da angioplastia transluminal percutânea (ATP), com seguimento por um ano. MÉTODO: Oitenta e seis pacientes foram submetidos a 87 CRM e 240 pacientes, a 267 ATP, no período de outubro de 2003 a abril de 2004. A idade média dos dois grupos foi de 62 anos. No grupo da CRM foram confeccionados 3,7 enxertos/paciente, com o uso de condutos arteriais em 96,5% dos pacientes. No grupo da ATP, foram realizadas 1,1 angioplastias, por procedimento. Vinte e um (24,4%) pacientes haviam sido submetidos a angioplastias previamente à CRM. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, conforme o custo, pago como um todo ou individualmente. RESULTADOS: No grupo da CRM, o custo médio da cirurgia foi de R$ 7.759,78 por procedimento, no grupo da ATP, foi de R$ 6.307,79. Ao fim de um ano, os valores foram R$ 7.875,73, para o grupo da CRM e R$ 8.234,96, para o da ATP. No subgrupo B de pacientes pertencentes ao grupo da cirurgia, o custo médio por procedimento foi de R$ 11.061,63 e, no grupo da angioplastia, de R$ 11.110,83 e, ao final de um ano, R$ 11.087,29 e R$ 13.414,59, respectivamente. CONCLUSÕES: Conclui-se que: 1) dos 326 pacientes submetidos a tratamento, apenas 26,4% foram alocados para o grupo da cirurgia; 2) o grupo da angioplastia apresentou um índice de 26,7% de reintervenção, enquanto no grupo da CRM foi de 3,5%; 3) no primeiro ano, a CRM foi 17,4% mais econômica do que a ATP, no subgrupo B de pacientes.<br>OBJECTIVE: To compare the cost of coronary bypass surgery (CBS) and percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) for a one year follow-up. METHOD: Eight-six patients were submitted to 87 CBS and 240 patients to 267 PTCA, between October 2003 and April 2004. The mean age of the two groups was 62 years. The CBS group was submitted to a mean of 3.7 bypass/ patient, using 96.5% of arterial conduits. In the PTCA group, a mean of 1.1 angioplasties/procedure were performed. Twenty-one (24.4%) patients had an angioplasty performed before the CBS. Each group was subdivided in, group A and B, in respect to the manner of payment. RESULTS: The mean cost for CBS was R$ 7.759,78, per procedure; in the PTCA group the cost/angioplasty was R$ 6.307,79. At the end of a year, the end values were R$ 7.875,73 for the CBS and R$ 8.234,96 for the PTCA group. In group B the CBS patients had a mean hospital cost of R$ 11.061,63 and R$ 11.087,29 at the end of a year; in the PTCA group the hospital costs were R$ 11.110,83, and at the end of a year R$ 13.414,59. CONCLUSIONS: The author concludes that: 1) only 26.4% of the 326 patients were submitted to CBS; 2) PTCA group presented 26.7% re-interventions/patient and CBS group only 3.5%; 3) CBS costs were 17.4% less than those of the PTCA after one year, in group B.