Nutrição e neurocirurgia: uma revisão

• Main Authors: Bárbara Pelicioli Riboldi, Betânia Contini, Fernanda Trespach dos Santos, Laís Souza da Silva, Vanessa Rossoni de Oliveira, Fernanda Monte da Cunha, Paola Maria Brolin Santis-Isolan, Gustavo Rassier Isolan
• Format: Article
• Language: English
• Published: Thieme Revinter Publicações Ltda. 2011-06-01
• Series: Brazilian Neurosurgery
• Subjects: nutrição; neurocirurgia; nutrição de grupos de risco; nutrição enteral; nutrição parenteral
• Online Access: http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0038-1626493
• ISSN: 0103-5355; 2359-5922

As alterações metabólicas e da composição corporal em decorrência da injúria cirúrgica resultam em necessidades nutricionais especiais para pacientes neurocirúrgicos. Essas alterações têm como característica a instalação de um estado hipermetabólico e hipercatabólico, observando-se uma redução nas reservas corporais de lipídeos e proteínas, resultando na dificuldade de cicatrização e risco aumentado de infecção. Além disso, com um aporte nutricional inadequado, os pacientes podem evoluir para um estado de desnutrição. Na ausência de diretrizes específicas de como o suporte nutricional deve suceder em traumas neurológicos, verificou-se a importância da realização de um artigo de revisão a respeito do suporte nutricional utilizado em pacientes neurocirúrgicos. A partir da pesquisa realizada no banco de dados Medline (1976-2010), observou-se que a estimativa energética é um fator decisivo no prognóstico do paciente, a suplementação de aminoácidos não se mostra necessária e que, além dos exames de rotina, devem-se realizar exames de eletrólitos e osmolalidade urinários e plasmáticos. O suporte nutricional ideal parece ser uma administração conjunta de nutrição enteral e parenteral e, quanto mais precocemente essa alimentação é iniciada, melhores são os desfechos clínicos. Considerando que é de competência do nutricionista a prescrição dietética da nutrição enteral, sua presença é essencial na equipe multiprofissional de suporte nutricional.