Operación de Whipple en un ampuloma

• Main Authors: José Javier Díaz Gallardo, Naydalis Martinez Navarrete, Claudia German Otero, Juan Carlos Delgado Fernández
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río 2017-02-01
• Series: Universidad Médica Pinareña
• Subjects: pancreaticoduodenectomia; neoplasmas pancreáticos; carcinoma periampular; técnicas quirúrgicas
• Online Access: http://www.revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/199

Introducción:  el  ampuloma  es un tumor que se origina en la papila de Vater. En un procedimiento de Whipple  estándar, el cirujano extirpa la cabeza del páncreas, la vesícula biliar, parte del duodeno, una pequeña parte del estómago y los ganglios linfáticos cercanos a la cabeza del páncreas. Presentación del caso: paciente masculino de 68 años de edad, de color de piel blanca, que acude a cuerpo de guardia por presentar desde hace alrededor de 3 meses dolor abdominal, este acompañado de vómitos.  Se realiza esofagogastroduodenoscopia mostrando en la porción del duodeno que la mucosa a nivel de ampolla de Vater presentó una lesión vegetante, friable, irregular, se toma muestra para biopsia la cual mostró una infiltración de la pared duodenal de adenocarcinoma. Se interviene quirúrgicamente, mediante la técnica de Whipple. No se presentaron complicaciones de interés, la estadía posoperatoria fue de 10 días. Conclusiones:  a pesar de tratarse de una patología infrecuente, el ampuloma  deben estar presentes en la mente y en el ejercicio diario del cirujano general ante patología biliar o digestiva, como probabilidad diagnóstica sugerida por una evolución tórpida o un curso agresivo de la enfermedad obstructiva en ausencia de litiasis en la vía biliar.