Detección precoz de lesiones intraepiteliales del cuello uterino en mujeres de Caldas-Colombia mediante la técnica de espectroscopia de impedancia eléctrica Early detection of cervical intraepithelial lesions in women from Caldas, Colombia, by electrical impedance spectroscopy

• Main Authors: Gloria Fátima Osorio, Beatriz Eugenia Botero, Jerónimo Rojas-Díaz, Paula Andrea Gallego-Sánchez, William Aristizábal-Botero, Germán Olarte-Echeverri
• Format: Article
• Language: English
• Published: Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología 2007-03-01
• Series: Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología
• Subjects: espectroscopia de impedancia; lesiones cervicales intraepiteliales; impedance spectroscopy; cervical intraepithelial lesion
• Online Access: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74342007000100003

Objetivo: evaluar la precisión diagnóstica de la espectroscopia de impedancia eléctrica para la detección de lesiones intraepiteliales del cuello uterino. Metodología: estudio de validez diagnóstica ensamblado sobre un estudio de corte transversal. Se evaluaron 285 pacientes de las cuales se seleccionaron 118 no menopáusicas que presentaron citología anormal, sin biopsias o tratamientos previos del cuello uterino. Fueron obtenidas curvas de magnitud de resistividad (&#8486;-m) contra frecuencia (kHz) las cuales permiten diferenciar tipos de tejidos y grados de lesión y las curvas de operación característica del receptor (COR). Resultados: de los parámetros obtenidos se encontró que la resistividad del líquido extracelular R es la que mejor discrimina entre epitelios escamosos sanos y aquellos afectados por lesiones tipo NIC 1 y NIC 2 - 3. El valor promedio de R para tejido escamoso sano fue de 24,31 &#8486;-m, desviación estándar 11,26, coeficiente de variación 46,3%; para tejidos con lesiones tipo NIC 1 el valor promedio fue de 9,76 &#8486;-m, desviación estándar 6,52, coeficiente de variación 66,8%; y para tejidos con lesiones tipo NIC 2 - 3, el valor promedio fue 6,12 &#8486;-m, desviación estándar 4,32, coeficiente de variación 70,6%. También fueron obtenidas curvas de magnitud de resistividad (&#8486;-m) contra frecuencia (kHz), las cuales permiten diferenciar tipos de tejidos y grados de lesión. La precisión de esta técnica diagnóstica fue medida utilizando curvas de operación característica del receptor (COR) con las cuales se diferencia el tejido escamoso normal y NIC 1 con sensibilidad del 79,3% y especificidad del 79,1%. Entre epitelio escamoso normal y NIC 2 - 3 con sensibilidad del 88,4% y especificidad del 87,1%. Entre NIC 1 y NIC 2 - 3 con sensibilidad y especificidad de 63,8 y 63,6% respectivamente.<br>Objective: testing electrical impedance spectroscopy&#8217;s diagnostic precision in detecting cervical intraepithelial lesions. Methodology: this was a diagnostic validity test using a cross-sectional study. 285 patients were evaluated; 118 from this group were selected who were non-menopausic and had abnormal cytology, without biopsies or previous treatment of the cervix. Curves were obtained of resistance magnitude (&#8486; -m) cf frequency (kHz). This led to differentiating tissue types and the degrees of lesion. Results: it was found from the so obtained parameters that extracellular liquid R resistance was the best discriminator of healthy squamous epithelium and tissue affected by CIN-1 and CIN-2/3 type lesions. Average R value for healthy squamous tissue was 24.31 &#8486;-m (11.26 standard deviation, 46.3%variation coefficient), 9.76 &#8486;-m average value for tissue having CIN-1 lesions (6.52 standard deviation, 66.8% variation coefficient) and 6.12 &#8486;-m average value for tissues having CIN-2/3 lesions (4.32 standard deviation, 70.6% variation coefficient). This diagnostic technique&#8217;s precision was measured by receiver-operating characteristic (ROC) curves, differentiating normal squamous tissues from CIN-1 (79.3% sensitivity and 79.1% specificity). Sensitivity was 88.4% and specificity 87.1% between normal squamous tissues and CIN-2/3 and 63.8% sensitivity and 63.6% specificity between CIN-I and CIN-2 and -3.