Gastritis crónica antral por Helicobacter pylori en la infancia Chronic antral gastritis induced by Helicobacter pylori in children

• Main Authors: Martha M. Gámez Escalona, Agustín M. Mulet Pérez, Zulma Miranda Moles, Agustín M. Mulet Gámez
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 2008-03-01
• Series: Revista Cubana de Pediatría
• Subjects: Gastritis crónica antral; Helicobacter pylor; infancia; Chronic antral gastritis; Helicobacter pylori; childhood
• Online Access: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312008000100002

INTRODUCCIÓN. La investigación tiene como objetivos conocer la frecuencia de infección por Helicobacter pylori en los niños con gastritis crónica antral, estimar las diferencias en el comportamiento histológico de esta entidad en los niños con infección por Helicobacter pylori y sin ella, e identificar la posible relación entre la edad y las características histológicas de la gastritis crónica antral por Helicobacter pylori. MÉTODO. Se tomó como universo de estudio la totalidad de biopsias gástricas procesadas en el Hospital Pediátrico Provincial de Holguín, entre enero de 1991 y diciembre del 2004. Se determinó una muestra de 192 niños con diagnóstico histológico de gastritis crónica antral. Las biopsias fueron reevaluadas para detectar infección por Helicobacter pylori y su densidad de colonización junto a la actividad y la gravedad de las lesiones de la gastritis. RESULTADOS. Se encontró infección por Helicobacter pylori en el 67,7 % de los pacientes. Las formas activas predominaron en los casos con infección por Helicobacter pylori (116/130) a diferencia de quienes no tenían infección (5/62). Se identificó una relación estadísticamente significativa (p < 0,001) entre la infección por Helicobacter pylori y la gastritis crónica antral activa. Todas las formas graves (40/40) se ubicaron en el grupo de pacientes con Helicobacter pylori. Se identificó una relación estadísticamente significativa (p < 0,01) entre la gravedad de las lesiones y la infección por Helicobacter pylori. El grado de actividad no guardó relación estadística con la densidad de colonización. En cambio, en las formas abundantes de colonización por Helicobacter pylori, el estado grave (29/41) resultó el subconjunto mayoritario, mientras que en las escasas lo resultó la forma ligera (34/66). Se identificó una asociación significativa (p < 0,01) entre la densidad de la colonización y la gravedad de las lesiones de la gastritis crónica antral. Se encontró al grupo etario de 11 a 15 años como el más afectado (81/130) y se halló una asociación significativa entre la edad y la gravedad de las lesiones (0,184886). CONCLUSIONES. La infección por Helicobacter pylori es frecuente en la gastritis crónica antral en la infancia. La presencia de actividad y de mayor gravedad de las lesiones se asocian a la infección por Helicobacter pylori. Entre mayor es la densidad de colonización, más graves son las lesiones. A mayor edad, mayor probabilidad de lesiones graves a causa de gastritis crónica antral por Helicobacter pylori.<br>INTRODUCTION. The objective of this investigation is to know the frequency of infection caused by Helicobacter pylori in children with chronic antral gastritis, to estimate the differences in the histological behavior of this entity in children with infection due to Helicobacter pylori and without it, and to identify the possible relation existing between age and the histgological characteristics of chronic antral gastritis caused by Helicobacter pylori. METHODS. All the gastric biopsies processed in the Provincial Pediatric Hospital of Holguin from January 1991 to December 2004 were included in the study group. A sample of 192 children with histological diagnosis of chronic antral gastritis was determined. The biopsies were reevaluated to detect Helicobacter pylori infection and its colonization density together with the activity and severity of gastritis lesions. RESULTS. Helicobacter pylori infection was found in 67.7 % of the patients. The active forms predominated in the cases with infection due to Helicobacter pylori (116/130) compared with those without infection (5/62). A statistically significant relation (p < 0,001) was observed between the severity of the lesions and the Helicobacter pylori infection. The degree of activity did not have any statistical relation to the colonization density. However, in the abundant forms of colonization due to Helicobacter pylori, the severe state (29/41) was the greatest subgroup, whereas in the scarce, the mild form (34/66) was the largest. A significant association (p < 0.01) was found between the colonization density and the severity of the lesions of chronic antral gastritis. The age group 11-15 was the most affected (81/130), and a marked association between age and the severity of the lesions was observed (0,184886). CONCLUSIONS. Helicobacter pylori infection is more frequent in chronic antral gastritis in children. The presence of activity and the higher severity of the lesions are associated with Helicobacter pylori infection. The higher the density of colonization, the more severe the lesions. The probability of severe lesions due to chronic antral gastritis caused by Helicobacter pylori increases with age.