Papel da lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (NGAL) urinária na nefrotoxicidade da cisplatina em pacientes com câncer de cabeça e pescoço

• Main Authors: Luis Alberto Batista Peres, Ademar Dantas da Cunha Júnior, Rosangela Aparecida Botinha Assumpção, Alex Júnior Schäfer, Aline Liene da Silva, Arianne Ditzel Gaspar, Deborah Francisca Scarpari, Julia Barazetti Ferrari Alves, Rodolfo Girelli Neto, Thaís Figueiredo Teodoro de Oliveira
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Nefrologia 2014-09-01
• Series: Brazilian Journal of Nephrology
• Subjects: cisplatino; lesão renal aguda; lipocalinas
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002014000300280&lng=en&tlng=en

Introdução: A injúria renal aguda (IRA) em pacientes que recebem a cisplatina é comum, portanto, a avaliação da função renal em pacientes utilizando drogas nefrotóxicas é fundamental. Objetivo: Avaliar a incidência da IRA e o papel da lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (NGAL) na avaliação da função renal em pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) que receberam a cisplatina. Métodos: Foram avaliados prospectivamente 50 pacientes com CCP, tratados com três sessões de cisplatina. Foram coletados sangue e urina 24 horas antes da cisplatina, 24 horas após a infusão, 48 horas após cada aplicação e 35 dias após o término do tratamento (NGAL urinária, proteína C reativa, creatinina e taxa de filtração glomerular, desidrogenase lática e magnésio plasmáticos). Resultados: A IRA foi observada em 78% dos pacientes. Houve aumento na creatinina, ureia e queda na TFG após cada ciclo de cisplatina, e aumento da NGAL urinária. Foi observada associação positiva entre os níveis de NGAL e a creatinina e PCR. Evidenciou-se um aumento dos níveis de creatinina, NGAL, PCR e diminuição da TFG nos pacientes com IRA em relação aos pacientes sem IRA. Conclusão: Observamos IRA em 78% dos pacientes avaliados com CCP tratados com a cisplatina e correlação da NGAL com a creatinina e a TFG em demonstrar lesão renal. Os níveis de NGAL podem estar elevados em relação aos níveis basais, mesmo antes da utilização da cisplatina.