Estudio comparativo para el manejo del dolor en el reemplazo total de rodilla. [Comparative ­study­ for­ pain­ management ­in­ total­ knee ­replacement]

• Main Authors: César Pesciallo, Diego Mana, Germán Garabano, Fernando Lopreite, Hernán del Sel
• Format: Article
• Language: English
• Published: Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia 2015-01-01
• Series: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatologia
• Subjects: artroplastia de rodilla; dolor; analgesia; bloqueo de los nervios periféricos; knee ­replacement; pain; peripheral ­nerve ­block
• Online Access: http://ojs.aaot.org.ar/ojsr/index.php/AAOTMAG/article/view/261

In­tro­duc­ción: El objetivo de este trabajo es comparar la infiltración intraoperatoria de los tejidos blandos periarticulares versus la utilización de bloqueos de los nervios periféricos (ciático y femoral) para el manejo del dolor posoperatorio de la artroplastia total de rodilla. Materiales­ y ­Métodos: Se evaluaron, en forma prospectiva, 60 pacientes tratados, que fueron divididos en dos grupos iguales: grupo A, con infiltración intraoperatoria y grupo B, con bloqueo de los nervios femoral y ciático antes de la cirugía. Resultados: El dolor fue significativamente menor en el grupo B (bloqueados) que en el grupo de control A (infiltrados) entre las 4 y las 8 horas poscirugía (p = 0,008). Al segundo y al tercer días de la cirugía, la curva de dolor se invirtió y fue estadísticamente menor en el grupo A (p = 0,009 y p = 0,023, respectivamente). Conclusiones:­ Al evaluar los resultados se observó que ambos métodos fueron eficaces para el tratamiento del dolor posquirúrgico e, incluso, para disminuir el consumo de opiáceos. Los bajos niveles de dolor y el menor uso de opiáceos en el posoperatorio inmediato dieron lugar a una mejor rehabilitación y a un mayor bienestar general para el paciente.