A implantação do Núcleo Interno de Regulação em Hospital Público Terciário

• Main Authors: Alex Junior Ferreira, Mariana Candida Laurindo, Aline Araújo Lopes Morais, Rodrigo Cerantola, Luciane Brito Barbosa, Julie Giacomini da Cruz Pereira, Gustavo Jardim Volpe, Antonio Pazin-Filho
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Published: Universidade de São Paulo 2019-07-01
• Series: Medicina
• Subjects: Administração Hospitalar; Fluxo de Pacientes; Gestão em Saúde; Núcleo Interno de Regulação; Redes de Cuidados Continuados de Saúde
• Online Access: http://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/159622
• ISSN: 0076-6046; 2176-7262

Introdução: O Núcleo Interno de Regulação (NIR) é uma das estratégias de gestão criadas pela Política Nacional de Atenção Hospitalar do Ministério da Saúde em 2013. Visa a organização do acesso à consultas, serviços diagnósticos e terapêuticos e aos leitos de internação, sendo fundamental o conhecimento do perfil epidemiológico e ajuste de seus processos de trabalho de modo a garantir o fluxo no sistema de saúde. Como as normas para implantação só foram realizadas em 2018, vários serviços implantaram o NIR sem diretrizes e há necessidade de se avaliar o grau de implantação. Objetivo: Avaliar o nível de implantação do NIR em duas unidades de um complexo hospitalar público terciário. Metodologia: Estudo de avaliação, exploratório, descritivo e longitudinal, realizado em duas unidades de internação hospitalar público terciário implantadas no primeiro semestre de 2016 (Unidade de Emergência) e no primeiro semestre de 2017 (Unidade Campus). Resultados: Devido à natureza de sua vocação (eletivo ou urgência), observou-se perfil epidemiológico distinto nas unidades, embora tenha sido possível a construção de processo e análise de SWOT integrada para efeitos de tomada de decisão e planejamento. De acordo com os pilares propostos pelo Manual, ambas em maior ou menor grau apresentam iniciativas recomendadas. Mas, por outro lado, os entrevistados reforçam a necessidade de maior investimento para aprimorar o processo. Conclusão: É necessário o estabelecimento de uma política de implantação dos NIR’s com referenciais objetivos que possam ser pontuados e permitam o acompanhamento temporal do seu desenvolvimento.