Criterios de selección para fragmentación de cálculos vesiculares por ondas de choque extracorpóreas Selection criteria for fragmenting gallstones by extracorporeal shock waves

• Main Authors: Domingo Pérez González, Carlos Scorza Sánchez, Nancy De León Rubio, Hermidio Hernández Mulet, Javier Pérez Palenzuela
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 2004-06-01
• Series: Revista Cubana de Cirugía
• Subjects: Litiasis vesicular; litotricia extracorpórea; Gallblader lithiasis; extracorporeal lithotripsy
• Online Access: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932004000200006

La fragmentación de cálculos vesiculares por ondas de choque extracorpóreas es otra de las variantes terapéuticas no quirúrgicas a tener en cuenta en esta entidad. Se estudiaron 1 957 pacientes remitidos de todo el país con el diagnóstico de litiasis vesicular en una consulta especializada creada el efecto en el Hospital Clínico Quirúrgico &#8220;Hermanos Ameijeiras&#8221;. Se seleccionaron 626 (32 %) y se siguieron inicialmente los criterios del Grupo de Munich; 479 (76,6 %) del sexo femenino y 147 (23,4 %) del masculino. En 125 pacientes (20,0 %) la edad sobrepasó los 60 años. No se incluyeron 672 por componente litiásico grande (50,4 %); 276 por vesícula excluida en la colecistografía oral (20,8 %) y 212 por vaciamiento vesicular insuficiente (16,0 %). La hipertensión arterial (67,0), la diabetes melitus (45,0 %) y la cardiopatía isquémica (28,0 %) fueron las enfermedades asociadas más frecuentes en los seleccionados; en ellos predominaron los cálculos únicos (71,7 %), de hasta 20 mm de diámetro (65,7 %), radiotransparentes (83 %) y con densidades inferiores a las 50 unidades Houndsfield (60,5 %)<br>The fragmentation of gallstones by extracorporeal shock waves is other of the nonsurgical threapeutic variants to be taken into account in this entity. 1 957 patients referred from all over the country with the diagnosis of biliary lithiasis were studied in a specialized office established to this end at &#8220;Hermanos Ameijeiras&#8221; Clinical and Surgical Hospital. 626 (32 %) were selected, 479 (76.6 %) females and 147 (23.4 %) males, and the criteria of the Group of Munich were initially followed. 125 patients (20.0 %) were over 60. 672 were not included due to large lithiasic component (50.4 %); 276 due to gallblader excluded in oral cholecistography (20,8 %); and 212 to insufficient gallblader dumping (16,0 %). Arterial hypertension (67,0 %), diabetes melitus (45,0 %) and ischemic heart disease (28.0 %) were the most frequent associated diseases among the selected individuals. The single calculi (71.7 %) of up to 20 mm of diameter (65.7 %), radiotransparent (83 %) and with densities under 50 Houndsfield units (60.5 %) predominated