Comparacao dos niveis de sedacao graduados pela escala Comfort-B e pelo indice biespectral de criancas em ventilacao mecanica na unidade de terapia intensiva pediatrica

• Main Authors: Claudia da Costa Silva, Marta Maria Osorio Alves, Michel Georges dos Santos El Halal, Sabrina dos Santos Pinheiro, Paulo Roberto Antonacci Carvalho
• Format: Article
• Language: English
• Published: Associação de Medicina Intensiva Brasileira 2013-12-01
• Series: Revista Brasileira de Terapia Intensiva
• Subjects: Respiracao artificial/metodos; Monitorizacao fisiologica/instrumentacao; Sedacao consciente; Eletroencefalografia/instrumentacao; Crianca; Unidades de terapia intensiva pediatrica
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2013000400306&lng=en&tlng=en

Objetivo: Comparar os escores resultantes da escala Comfort-B com o índice biespectral, em crianças de uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Onze crianças com idades entre 1 mês e 16 anos, submetidas a ventilação mecânica e sedação, foram classificadas pelo índice biespectral e pela escala Comfort-B, simultaneamente. Foi obtido registro de seus comportamentos por filmagem digital; posteriormente tal registro foi avaliado por três observadores independentes e foram aplicados testes de concordância (Bland-Altman e Kappa). Foi testada a correlação entre os dois métodos (correlação de Pearson). Resultados: Foram realizadas 35 observações em 11 pacientes. A concordância entre os avaliadores, segundo o coeficiente de Kappa, variou de 0,56 a 0,75 (p<0,001). Houve associação positiva e regular entre índice biespectral e Comfort-B, com r=0,424 (p=0,011) até r=0,498 (p=0,002). Conclusão: Devido à alta concordância entre os avaliadores independentes e a correlação regular entre os dois métodos, conclui-se que a escala Comfort-B é reprodutível e útil na classificação do nível de sedação de crianças em ventilação mecânica.