Utilidad de la videopupilografía en el estudio de la neuropatía autonómica pupilar diabética Usefulness of the videopupillography in the study of diabetic pupillary autonomic neuropathy

• Main Authors: María Cáceres Toledo, Melba Márquez Fernández, Primitivo Bello
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 2002-06-01
• Series: Revista Cubana de Oftalmología
• Subjects: NEUROPATIAS DIABETICAS; DIABETES MELLITUS; ENFERMEDADES DEL IRIS; DIABETIC NEPHROPATHIES; IRIS DISEASES
• Online Access: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762002000100004
• ISSN: 0864-2176; 1561-3070

La videopupilografía con cámara infrarroja es una novedosa técnica para el estudio de la dinámica pupilar, que resulta de gran utilidad en el diagnóstico y evolución de la neuropatía autonómica pupilar diabética (NADP). Estudiamos a un grupo de pacientes diabéticos y a un grupo control sano utilizando esta técnica, con el objetivo de determinar su utilidad en el diagnóstico de NAPD. Fueron examinados un total de 40 sujetos sanos y 40 pacientes diabéticos tipo I, con una edad promedio de 34,7 en el primer grupo y 49 en el segundo. El área pupilar en la oscuridad fue 11,35 mm2 en el grupo control y 10,8 en los diabéticos (la latencia del reflejo pupilar en los diabéticos fue de 0,95 s y de 0,81 s en el grupo control) (p < 0,05). La velocidad de contracción media pupilar (VCM) fue de 3,73 mm2/s en el grupo control y de 3,42 en los diabéticos (p > 0,05). La velocidad de dilatación media (VDM) fue de 3,23 mm2/s en el primer grupo y de 3,15 mm2/s en el segundo (p < 0,05). Se concluye que a través de esta técnica se pudo determinar la denervación simpática de la pupila, basados en la disminución del área pupilar en la oscuridad y de la VDM, con relativa conservación del sistema parasimpático en el nivel pupilar por la ligera afectación de la VCM. Esto confirma la presencia de NAPD en su estadio inicial de afectación simpática.<br>The infrared videopupillography is a new technique to study the pupillary dynamics that is very useful in the diagnosis and evolution of diabetic autonomic pupillary diabetes (DAPD). We studied a group of diabetic patients and a sound control group by using this technique in order to determine its usefulness in the diagnosis of DAPD. A total of 40 healthy subjects and 40 type 1 diabetics with an average age of 34.7 and 49, respectively, were examined. The pupillary area in the darkness was 11.35 mm2 in the control group and 10.8 in the diabetic (the pupillary reflex latency in the diabetic was 0.95 s and 0.81 s in the control group) (p<0.05). The mean pupillary contraction speed (MCS) was 3.73 mm2/s in the control group and 3.42 in the diabetic patients (p> 0.05). The mean dilatation speed (MDS) was 3.23 mm2/s in the first group and 3.15 mm2/s in the second (p <0.05). It is concluded that through this technique it is possible to determine the sympathetic denervation of the pupil, based on the decrease of the pupillary area in the darkness and of the MDS, with a relative conservation of the parasympathetic system at the pupillary level due to the mild affectation of the MCS. It confirms the presence of DAPD in its initial stage of sympathetic affectation.