Cierre endoscópico de perforaciones y fístulas del tracto digestivo mediante el sistema «Over-the scope clip» (Ovesco), en un centro terciario

• Main Authors: G. Mosquera-Klinger, R. Torres-Rincón, J. Jaime-Carvajal
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier 2019-04-01
• Series: Revista de Gastroenterología de México
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090619300205

Resumen: Introducción y objetivo: Las perforaciones y fistulas enterales son de difícil manejo debido a las comorbilidades, mal estado nutricional y dificultades anatómicas relacionadas con múltiples intervenciones en estos pacientes. La utilización de métodos endoscópicos como abordaje no quirúrgico está incrementado. El objetivo del trabajo es describir la experiencia clínica con el uso del clip Ovesco en el cierre de perforaciones, fistulas y otras indicaciones en el tracto digestivo en un centro terciario. Material y métodos: Serie de casos en pacientes realizados entre enero de 2015 a diciembre de 2017. Resultados: Se realizaron 14 casos con diferentes indicaciones: perforaciones iatrógenas; fugas y fistulas anastomóticas; fistulas traqueoesofágicas; cierres de perforaciones esofagogástricas, con rangos de edad (21-90 años). El éxito técnico se logró en el 100%, el éxito clínico fue en el 78.57% de casos. No se reportó ninguna complicación. Conclusiones: Es un método efectivo y seguro para el manejo de perforaciones agudas y fistulas enterales. Abstract: Introduction and aim: Enteric perforations and fistulas are difficult to manage due to comorbidities, poor nutritional status, and anatomic challenges related to multiple interventions in those patients. The use of endoscopic methods as a nonsurgical approach is increasing. The aim of the present study was to describe the clinical experience with the use of the Ovesco Over-The-Scope Clip system in the closure of perforations, fistulas, and other indications in the digestive tract at a tertiary care hospital center. Materials and methods: A case series was carried out on patients that underwent lesion closure with the Ovesco clip, within the time frame of January 2015 to December 2017. Results: The Ovesco clip was used for closure in 14 patients ranging in age from 21-90 years, with different indications: iatrogenic perforations; anastomotic leaks and fistulas; tracheoesophageal fistulas; and esophagogastric perforation. Technical success was achieved in 100% of the patients and clinical success in 78.57%. No complications were reported. Conclusions: The Ovesco Over-The-Scope Clip system is a safe and effective method for managing gastrointestinal acute perforations and fistulas. Palabras clave: Fístula, Perforación intestinal, Perforación esofágica, Clip Ovesco, Keywords: Fistula, Intestinal perforation, Esophageal perforation, Over-The-Scope Clip System