Suporte avançado à vida: atendimento a vítimas de acidentes de trânsito Advanced life support: care provided to motor vehicle crash victims

• Main Authors: Marisa Aparecida Amaro Malvestio, Regina Márcia Cardoso de Sousa
• Format: Article
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo 2002-10-01
• Series: Revista de Saúde Pública
• Subjects: Serviços médicos de emergência; Acidentes de trânsito; Suporte avançado à vida; Emergency medical services; Accidents, traffic; Advanced life support
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102002000600007
• ISSN: 0034-8910; 1518-8787

OBJETIVO: Analisar a atuação de um modelo de Suporte Avançado à Vida (SAV), a acidentados de trânsito por meio de indicadores, considerando a pontuação do Revised Trauma Score (RTS) na fase pré-hospitalar. MÉTODOS: Análise de 643 registros de atendimento de SAV a acidentados de trânsito, ocorridos em vias expressas da cidade de São Paulo, SP, no período de abril/1999 a abril/2000. Os intervalos de tempo avaliados foram: tempo resposta, de cena, de transporte e total. A análise da decisão de triagem considerou os registros de RTS<FONT FACE=Symbol>&pound;</FONT>11 como corretos para encaminhamento a hospitais terciários. As flutuações no RTS e parâmetros foram observadas através da equação: (RTSfinal <FONT FACE=Symbol>&frac34;</FONT> RTSinicial). RESULTADOS E CONCLUSÕES: Das 643 vítimas, 90,8% alcançaram RTS=12 e 5,2% obtiveram RTS<FONT FACE=Symbol>&pound;</FONT>10. O tempo resposta variou entre 8 e 9 min, sendo o tempo de cena e de transporte maior nos casos de RTS<FONT FACE=Symbol>&pound;</FONT>10. Das vítimas com RTS<FONT FACE=Symbol>&pound;</FONT>10, 45,5% foram corretamente encaminhadas para hospitais terciários. Identificaram-se incorreções na triagem de vítimas. A manutenção ou melhora nos valores de RTS ocorreu em 98,8% das vítimas. A freqüência respiratória foi o parâmetro que mais apresentou melhora, seguida da pressão arterial sistólica.<br>OBJECTIVE: To analyze the performance of Advanced Life Support care mode (ALS) applied to car crash victims using indicators by means of the Revised Trauma Score (RTS) in prehospital phase. METHODS: It were analyzed 643 reports of car crash victims cared by public ALS services that occurred in highways of the city of São Paulo, from April 1999 to April 2000. Time intervals assessed were: response time, on-scene time, transport time, and total time. Correct screening decision analysis considered RTS<FONT FACE=Symbol>&pound;</FONT>11 for tertiary hospitals. Changes in RTS and its parameters were observed using the following equation: RTSfinal <FONT FACE=Symbol>&frac34;</FONT> RTSinitial. RESULTS AND CONCLUSIONS: Of 643 victims, 90.8% were RTS=12 and 5.2% were RTS<FONT FACE=Symbol>&pound;</FONT>10. The response time ranged from 8 to 9 minutes, while on-scene and transport time were higher in RTS<FONT FACE=Symbol>&pound;</FONT>10 cases. Of RTS<FONT FACE=Symbol>&pound;</FONT>10 victims, 45.5% were correctly transported to tertiary hospitals. Screening decision misjudgments were identified. Maintenance or improvement of RTS values occurred in 98.8% of the cases. Respiratory rate was the parameter that showed better improvement followed by systolic blood pressure.