| Summary: | Durante los últimos años el tratamiento quirúrgico endoluminal de la enfermedad de la aorta (EVAR, endovascular aortic repair) se ha convertido en una opción terapéutica en un espectro amplio de pacientes. EVAR es una técnica relativamente fácil, menos agresiva y con aparente menor riesgo con respecto a la cirugía convencional de la aorta. La evidente presión de la industria, a menudo combinada con el lógico interés por su desarrollo por parte de muchos grupos clínicos y el factor moda, tan en boga en nuestros tiempos, han dado a la cirugía endoluminal de la aorta abdominal un desarrollo muy rápido que se está extendiendo en la actualidad a segmentos de la aorta torácica. Aunque los resultados publicados parecen avalar un papel importante de EVAR en algunos grupos específicos de pacientes, su uso en muchos otros grupos es muy controvertido. Su alto coste y los resultados a medio plazo parecen poner en tela de juicio la tendencia a la generalización que existe hoy día. La aplicación a la aorta torácica está asociada con un mayor número de interrogantes. Estudios rigurosos y mejoras técnicas ayudarán, sin duda, a definir mejor su indudable aplicabilidad en el tratamiento de la aorta tanto abdominal como torácica, pero en la actualidad su uso debe estar regulado por un cumplimiento estricto de indicaciones basadas en evidencias clínicas y alejadas de otros intereses, y su práctica debe reducirse a grupos de multiespecialidad preparados en todos los aspectos de la cirugía cardiovascular.
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