Mortalidade cardiovascular e impacto de técnicas corretivas de subnotificações e óbitos mal definidos Cardiovascular mortality and impact of corrective techniques for dealing with underreported and ill-defined deaths

• Main Authors: David Arnaud Soares, Maria Jacirema Gonçalves
• Format: Article
• Language: English
• Published: Pan American Health Organization 2012-09-01
• Series: Revista Panamericana de Salud Pública
• Subjects: Doenças cardiovasculares; estatísticas vitais; mortalidade; sub-registro; registros de mortalidade; sistemas de informação; Brasil; Cardiovascular diseases; vital statistics; mortality; underregistration; mortality registries; information systems; Brazil
• Online Access: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892012000900005

OBJETIVO: Identificar o impacto de técnicas corretivas na tendência das taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares, doenças isquêmicas do coração e doenças cerebrovasculares, em Manaus (AM), Brasil, no período entre 1980 e 2007. MÉTODOS: Os dados foram obtidos no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, considerando-se os seguintes passos: (1) redistribuição proporcional dos registros de óbitos com idade e/ou sexo ignorados; (2) redistribuição dos óbitos mal definidos dentre os de causa conhecida; (3) tratamento e realocação dos chamados "códigos-lixo" em cardiologia; e, (4) correção dos sub-registros de óbitos por técnicas indiretas. Registros tratados nos passos 1, 2 e passos 3 e 4 agregados geraram as taxas base, taxas ajustadas e taxas ajustadas e corrigidas, respectivamente, as quais foram analisadas por sexo e faixa etária; posteriormente, foram padronizadas pelo método direto. A regressão linear simples foi utilizada para análise de tendência. RESULTADOS: Os dados brutos do Sistema de Informação sobre Mortalidade subestimavam as taxas de mortalidade por doenças do coração, principalmente a partir do ano 2000. Quanto à tendência temporal, as taxas ajustadas e corrigidas, comparadas às taxas base, apontam: atenuação da tendência de queda para as doenças cardiovasculares como um todo; acentuação da tendência de queda para as doenças isquêmicas do coração; e estabilidade nas taxas para as doenças cerebrovasculares no período. CONCLUSÕES: Com essa correção, foi possível identificar um excesso de óbitos que não havia sido computado, gerando taxas de mortalidade ajustadas e corrigidas mais confiáveis.<br>OBJECTIVE: Identify the impact of corrective techniques in the mortality rate trends for cardiovascular disease, ischemic heart diseases, and cerebrovascular diseases, in the City of Manaus, State of Amazonas, Brazil, between 1980 and 2007. METHODS: Data were obtained from the Unified Health System's Information Technology Department and the following steps undertaken: (1) proportional redistribution of death records, but without taking into account age and/or sex; (2) redistribution of ill-defined deaths among those whose cause is known; (3) treatment and reallocation of so-called "junk codes" in cardiology; and (4) correction of underrecordings of deaths by indirect techniques. Records treated in steps 1 and 2, and steps 3 and 4 together, generated base rates, adjusted rates, and adjusted and corrected rates, respectively, which were analyzed according to sex and age cohort; subsequently, they were standardized by the direct method. Simple linear regression was used for trend analysis. RESULTS: The Mortality Information System's raw data underestimated death from heart diseases, mainly starting in the year 2000. With regard to the trend over time, the adjusted and corrected rates, compared to the base rates, pointed to the following: attenuation of the downward trend for cardiovascular diseases as a whole; accentuation of the downward trend for ischemic heart diseases; and stability in the rates for cerebrovascular diseases during the period. CONCLUSIONS: This correction made it possible to identify an excess of deaths that had not been computed, generating more reliable adjusted and corrected death rates.