Hemorragia digestiva provocada por tumor estromal gastrointestinal avançado de duodeno Gastrointestinal hemorrhage caused by advanced duodenal gastrointestinal stromal tumor

INTRODUÇÃO: O tumor estromal gastrointestinal (GIST) é neoplasia pouco freqüente, sendo rara a combinação de acometimento duodenal e hemorragia digestiva, por isso apresenta-se este relato. RELATO DO CASO: Homem de 64 anos admitido com quadro de dor abdominal, melena e tumoração palpável em epigástr...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Ruy Jorge Cruz Jr, Nicolas Glyniadakis, Rafael Noronha Cavalcante, Lourdes Alves Cepeda, Rodrigo Vincenzi
Format: Article
Language:English
Published: Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva 2007-12-01
Series:ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva
Subjects:
Online Access:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202007000400015
Description
Summary:INTRODUÇÃO: O tumor estromal gastrointestinal (GIST) é neoplasia pouco freqüente, sendo rara a combinação de acometimento duodenal e hemorragia digestiva, por isso apresenta-se este relato. RELATO DO CASO: Homem de 64 anos admitido com quadro de dor abdominal, melena e tumoração palpável em epigástrio e hipocôndrio esquerdo, sendo notado um tumor de paredes espessadas e conteúdo cístico na tomografia computadorizada de abdome, em topografia de cauda pancreática. Encontrado na laparotomia de urgência tumor em quarta porção duodenal com invasão de cólon em ângulo esplênico, sendo realizada ressecção em bloco do duodeno acometido, segmento de cólon transverso e descendente, com boa evolução pós-operatória. Diagnosticado por imunoistoquímica GIST de duodeno com invasão de parede colônica, sendo o tratamento complementado com mesilato de imatinib. CONCLUSÃO: A hemorragia digestiva é uma das possíveis complicações do GIST. Apenas o tratamento cirúrgico precoce é capaz de prevenir as graves complicações do choque hemorrágico.<br>BACKGROUND: Gastrointestinal stromal tumor (GIST) represents an uncommon form of neoplasm. The combination of duodenal GIST and gastrointestinal bleeding consist of a rare presentation for such tumors. AIM: To report duodenal GIST case complicated by gastrointestinal bleeding. CASE REPORT: A 64-year-old male was admitted presenting abdominal pain, melena and a palpable mass in epigastrium and left upper abdomem regions. CT scan reveled a thick wall tumor containing cystic content in the pancreatic tail topography. At emergency laparotomy, a tumor in the fourth portion of the duodenum presenting colonic invasion in splenic flexure was found. En-bloc resection of the tumor was carried out, included the fourth portion of the duodenum and the transverse and descending colon, without postoperative complications. Immunohistochemical staining of the resected specimen confirmed the diagnosis of duodenal GIST with colon wall invasion. CONCLUSION: Gastrointestinal hemorrhage is one of the possible complications of GIST. Early surgical treatment is the only effective therapeutic option to avoid severe complications of hemorrhagic shock.
ISSN:0102-6720