Embarazo abdominal. Un reto para el anestesiólogo

• Main Authors: Silvia María Ferro Montes, Roberto Guzmán Parrado, Gisela Hernández Cabrera, Liana Ramírez Breña, Luis Gutiérrez Salomón
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED) 2008-05-01
• Series: Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación
• Subjects: placenta oclusiva total; embarazo abdominal; cesárea; bolsa amniótica; cardiotocografía
• Online Access: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/223

<p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Introducción:</strong> La incidencia de embarazo abdominal oscila entre 1 y 1,4 % del total y es responsable de 9 a 14,2 % de las muertes maternas en el primer trimestre del embarazo. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Objetivo:</strong> Describir la conducta seguida ante una paciente con embarazo abdominal y feto vivo.<strong> </strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Presentación de un caso:</strong> Presentamos una paciente primigesta de 30 años con antecedentes de salud ingresada por el diagnóstico de placenta previa oclusiva total. Con 38,5 semanas de gestación comenzó con fiebre, vómitos y dolores difusos abdominales, interpretándose como síntomas dispépticos. Se realizó cardiotocografía y se encontró signos de sufrimiento fetal agudo, causa por la cual se anuncia para operación cesárea de urgencia. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Resultados:</strong> Se realizó anestesia peridural lumbar. Se encontró feto vivo en su bolsa amniótica en la cavidad abdominal con la placenta adherida a epiplón y vejiga, útero de aspecto normal, pequeño, sin ningún daño estructural. Se obtuvo recién nacido con Apgar 3-4-6 y peso de 3 400 gramos. Comenzó sangramiento abundante post-remoción placentaria con pérdidas de 70 % de la volemia. Se realizaron las acciones encaminadas a lograr la estabilidad hemodinámica intraoperatoria proporcionando una anestesia general orotraqueal y se trasladó la paciente a la Unidad de Cuidados Intensivos. <strong></strong></span></p><p><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;"><strong>Conclusiones:</strong> A pesar de constituir el embarazo abdominal una entidad extraordinariamente rara, máxime con feto vivo, se presenta una paciente con evolución y resultado satisfactorio para madre y feto. </span></p>