Características morfológicas y posibles implicaciones clínicas de las arterias nodales

• Main Authors: Luis E. Ballesteros, MD., MSc., Luis M. Ramírez, DDS., MSc., Pedro L. Forero, MD
• Format: Article
• Language: English
• Published: Permanyer 2010-11-01
• Series: Revista Colombiana de Cardiología
• Subjects: arteria del nodo sinoatrial; arteria del nodo atrioventricular; circulación coronaria; arteria sinoatrial en forma de «S»
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563310702515

La expresión morfológica de las arterias nodales es relevante en el diagnóstico y manejo de eventos clínicos y en abordajes quirúrgicos del corazón. Se estudiaron 88 arterias nodales de corazones obtenidos como material de autopsia. Las arterias coronarias se inyectaron con resina poliéster pigmentada de color rojo. Se registraron las formas de presentación de las arterias nodales y sus características morfométricas. La arteria del nodo sinoatrial se originó de la coronaria derecha en 52 casos (59,1%), de la circunfleja en 33 corazones (37,35%) y de ambas en 3 (3,4%). Su calibre proximal fue de 1,31 mm (± 0,3), correspondiente a las arterias originadas de la coronaria derecha de 1,25 mm (± 0,3) mientras que las que se originaron de la arteria circunfleja obtuvieron un calibre de 1,42 mm (± 0,3), siendo esta diferencia significativa (p= 0,01). Se originó con mayor frecuencia en el tercio anteromedial, tanto de la coronaria derecha como de la circunfleja (54,6% y 61,2% respectivamente). En su segmento final cruzó por delante de la desembocadura de la vena cava superior en la mayoría de los casos (44%), mientras que en 22 corazones (24,5%) cursó alrededor de la cava. Se observó arteria en forma de «S» en 14 casos (15,9% del total de la muestra y 42,4% de las originadas de la arteria circunfleja). La arteria del nodo atrioventricular se originó del segmento en «U» invertida de la coronaria derecha, al nivel de la cruz cardiaca, en 81 corazones (92%), y presentó un calibre proximal de 1,06 mm (± 0,22). Con relación al calibre y al origen se evidencian hallazgos que coinciden con estudios previos. Se destaca la alta prevalencia de la arteria en forma de «S» y de la trayectoria de la arteria sinoatrial alrededor de la vena cava superior.