Hippocampal sclerosis and status epilepticus: cause or consequence? A MRI study Esclerose hipocampal e status epilepticus: causa ou conseqüência? Um estudo de RM

• Main Authors: Gustavo Wruck Kuster, Pedro Braga-Neto, Denizart Santos-Neto, Maria Teresa Garcia Santana, Antonio Carlos Martins Maia Jr, Orlando Graziani Povoas Barsottini
• Format: Article
• Language: English
• Published: Academia Brasileira de Neurologia (ABNEURO) 2007-12-01
• Series: Arquivos de Neuro-Psiquiatria
• Subjects: status epilepticus; ressonância nuclear magnética (RNM); sequência difusão; alterações reversíveis de RNM; esclerose hipocampal; magnetic resonance imaging (MRI); diffusion-weighted images; reversible MRI abnormalities; hippocampal sclerosis
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2007000700002

BACKGROUND: Transient imaging abnormalities, including changes on diffusion-weighted imaging (DWI), may be seen in status epilepticus. These abnormalities can be followed by hippocampal sclerosis. CASE REPORT: We report a 15-year-old lady with focal non convulsive status epilepticus (NCSE) and focal slowing on EEG. DWI exhibited abnormal hyperintense signals in bilateral temporal and insular cortices. After 3 weeks, MRI performed a localizated hippocampal atrophy. CONCLUSION: The MRI findings indicated vasogenic and cytotoxic edema during seizure activity and subsequent loss of brain parenchyma.<br>INTRODUÇÃO: Anormalidades transitórias de imagem, incluindo imagens de ressonância magnética por difusão (DWI), podem ser vistas no status epilepticus. Essas anormalidades podem ser seguidas de esclerose hipocampal. RELATO DE CASO: Nós relatamos uma jovem de 15 anos com status focal não convulsivo e lentificação focal no EEG. DWI mostrava sinal hiperintenso em regiões temporais bilaterais e córtex insular. Após 3 semanas, RM de encéfalo mostrava atrofia localizada do hipocampo. CONCLUSÃO: Os achados de RM indicam edema vasogênico e citotóxico durante as crises epilépticas com subseqüente atrofia de parênquima cerebral.