Summary: | Актуальность.Механизмы терапевтического деиствия транскраниальнои магнитнои стимуляциеи(ТМС),включая неирофизиологические закономерности,остаются до конца не ясными.Наиболее обоснованным инструментом выявления неирофизиологических изменении при де прессиях могут считаться показатели когерентного анализа(КОГ)ЭЭГ,отражающие взаимосвязи между определенными зонами коры в ин тегративнои деятельности мозга. Цель исследованияопределение динамики взаимосвязеи межполушарных симметричных корковых зон у больных депрессивными рас строиствами по данным КОГ ЭЭГ при ТМС. Методика.В исследование включены32пациента с терапевтически резистентными депрессиями с тяжестью симптоматики,по шкале Гамиль тона(17пунктов)не менее20баллов(в среднем24,73,6балла).ТМС проводили на магнитном стимулятореНеироМСна проекцию левои дорзолатеральнои префронтальнои коры, 12сеансов при частоте15Гц пороговои интенсивностью100 .ЭЭГ регистрировали монополярно с помощью аппаратнопрограммного комплекса для топографического картирования электрическои активности мозгаНЕИРОКМ (Россия)по международнои системе1020 .Контрольную группунормысоставили50практически здоровых лиц. Результаты.После окончания курса ТМС20пациентов(50 и более редукция общего балла по шкале Гамильтона)были распределены в группу респондеров(Р),остальные(n 12)составили группу нонреспондеров(НР).Сравнение значении КОГ ЭЭГ симметричных корковых зон правого и левого полушария больных с контрольнои группои испытуемых показало,что у пациентов значение параметра ниже во всех парах отведении(кроме затылочных),особенно между симметричными височными областями. По отношению к контрольнои группе испытуемых среднии показатель КОГ между исследуемыми парами симметричных корковых зон выявил снижение КОГ у Р и,еще в большеи степени,у НР.После курса ТМС среднее значение КОГ у Р увеличивалось,а у НР еще больше снижалось.Заключение.Анализ характера полученных в исследовании результатов может быть использован не только для уточнения данных о системных аномалиях структуры и функции определенных неиронных сетеи и взаимодеиствия между ними при депрессивных расстроиствах,но также в качестве предикторов эффективности ТМС.
|