Cognitive control associated with irritability induction: an autobiographical recall fMRI study Controle cognitivo associado à indução de irritabilidade: um estudo de RMf usando recordações autobiográficas

• Main Authors: Carlos T. Cerqueira, Jorge R. C. Almeida, João R. Sato, Clarice Gorenstein, Valentim Gentil, Claudia C. Leite, Edson Amaro Jr, Geraldo F. Busatto
• Format: Article
• Language: English
• Published: Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) 2010-06-01
• Series: Brazilian Journal of Psychiatry
• Subjects: Indução de emoções; Transtornos do humor; Manifestações neurocomportamentais; Neuroimagem; Emotion induction; Mood disorders; Neurobehavioral manifestations; Neuroimaging
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462010000200004
• ISSN: 1516-4446; 1809-452X

OBJECTIVE: Despite the relevance of irritability emotions to the treatment, prognosis and classification of psychiatric disorders, the neurobiological basis of this emotional state has been rarely investigated to date. We assessed the brain circuitry underlying personal script-driven irritability in healthy subjects (n = 11) using functional magnetic resonance imaging. METHOD: Blood oxygen level-dependent signal changes were recorded during auditory presentation of personal scripts of irritability in contrast to scripts of happiness or neutral emotional content. Self-rated emotional measurements and skin conductance recordings were also obtained. Images were acquired using a 1,5T magnetic resonance scanner. Brain activation maps were constructed from individual images, and between-condition differences in the mean power of experimental response were identified by using cluster-wise nonparametric tests. RESULTS: Compared to neutral scripts, increased blood oxygen level-dependent signal during irritability scripts was detected in the left subgenual anterior cingulate cortex, and in the left medial, anterolateral and posterolateral dorsal prefrontal cortex (cluster-wise p-value < 0.05). While the involvement of the subgenual cingulate and dorsal anterolateral prefrontal cortices was unique to the irritability state, increased blood oxygen level-dependent signal in dorsomedial and dorsal posterolateral prefrontal regions were also present during happiness induction. CONCLUSION: Irritability induction is associated with functional changes in a limited set of brain regions previously implicated in the mediation of emotional states. Changes in prefrontal and cingulate areas may be related to effortful cognitive control aspects that gain salience during the emergence of irritability.<br>OBJETIVO: Apesar da relevância de emoções de irritabilidade para o tratamento, prognóstico e classificação dos transtornos psiquiátricos, as bases neurobiológicas deste tipo de estado emocional foram raramente investigadas até hoje. Este estudo avaliou os circuitos cerebrais subjacentes à irritabilidade induzida por scripts pessoais em voluntários saudáveis (n = 11) usando ressonância magnética funcional. MÉTODO: Mudanças no sinal dependente do nível de oxigenação sanguínea (blood-oxygen level dependent signal) foram registradas durante a apresentação por via auditiva de scripts pessoais de irritabilidade em contraste com scripts de felicidade ou de conteúdo emocional neutro. Escores em escalas de autoavaliação emocional e medidas de condutância da pele também foram obtidos. A aquisição de imagens foi realizada em aparelho de ressonância magnética de 1,5 T. Os mapas de ativação cerebral foram construídos a partir das imagens individuais, e as diferenças entre as condições experimentais foram investigadas utilizando testes não-paramétricos baseados em permutações. RESULTADOS: Em comparação com scripts neutros, a apresentação de scripts de irritabilidade levou a aumentos de sinal dependente do nível de oxigenação sanguínea na porção subgenual do giro do cíngulo anterior esquerdo e nas porções medial, ântero-lateral e póstero-lateral do córtex pré-frontal dorsal (cluster-wise p-valor < 0,05). Enquanto o envolvimento do cíngulo anterior subgenual e do córtex pré-frontal dorsal antero-lateral surgiu apenas em associação com o estado de irritabilidade, aumentos do sinal dependente do nível de oxigenação sanguínea nas porções dorso-medial e dorsal póstero-lateral do córtex pré-frontal também estiveram presentes durante indução de felicidade. CONCLUSÃO: Indução de irritabilidade está associada a mudanças de atividade funcional num conjunto restrito de regiões cerebrais previamente implicadas na mediação de estados emocionais. Mudanças na atividade de porções do giro do cíngulo e pré-frontais podem estar relacionadas a esforço de controle cognitivo associado à expressão de emoções de irritabilidade.