Triade malheureuse de l´épaule

• Main Authors: Mohamed Ilahiane, Ibrahim Hassani, Abdelkoddouce Jellali, Patrice Papin
• Format: Article
• Language: English
• Published: PAMJ 2020-04-01
• Series: PAMJ Clinical Medicine
• Subjects: luxation; épaule; paralysie
• Online Access: https://www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/2/135/pdf/135.pdf

La triade malheureuse de l´épaule décrite par Gonzalez est un traumatisme grave associant une luxation de l´épaule, rupture de la coiffe des rotateurs et lésions nerveuse du plexus brachial. Sa prise en charge n´est pas codifiée dans la littérature. Le diagnostic de cette triade est retenu devant la persistance de douleurs et faiblesse musculaire après réduction de la luxation de l´épaule complété par une échographie, l´Imagerie par résonnance magnétique (IRM) et un électromyogramme. Les patients présentant des lésions nerveuses du nerf axillaire, la majorité de ces lésions sont une neurapraxie qui guérissent spontanément et la récupération neurologique pouvant aller de 12 à 18 mois, l´abstention thérapeutique en attendant la récupération nerveuse sans réparation de la coiffe, les tendons seront rétractés et atrophiés et la réparation serait compromis. Nous recommandons de procéder par la réparation de la coiffe dès que le diagnostic a été fait afin d'obtenir le résultat optimal pour cette triade malheureuse sans attendre la récupération nerveuse.