Resección microquirúrgica de glioblastoma guiada con fluoresceína intraoperatoria: evaluación retrospectiva

• Main Authors: Pamela García-Corrochano, Carlos A Castañeda, Enrique Orrego, Pedro Deza, Hugo Heinicke, Sandro Casavilca, Miluska Castillo, Karen Cortez, Carolina Belmar, Ketty Dolores, Claudio Flores, Luis Ojeda
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Instituto Nacional de Salud
• Series: Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública
• Subjects: glioblastoma; fluoresceína; microcirugia; análisis de supervivencia
• Online Access: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342015000300009&lng=en&tlng=en

Objetivos. Evaluar la influencia del uso de fluoresceína sódica (FLS-Na) en la cirugía del glioblastoma (GB) sobre el grado de resección tumoral y la supervivencia en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Materiales y métodos. Se revisó un total de 238 casos de GB atendidos entre los años 2008 y 2013 y se seleccionó 150 casos de GB sometidos a resección quirúrgica, con información clínico-patológica y seguimiento adecuado. Resultados. La media de edad fue 51 años, el 58,7% de casos presento Karnofsky de al menos 90. Se administró FLS-Na en 80 casos (53,3%) y se obtuvo una resección subtotal y total en 69 (46%) y 81 (54%) de los casos, respectivamente. El grupo que recibió FLS-Na obtuvo mayores tasas de resección total que el grupo operado solo con luz blanca (77,5 vs 27,1%, p<0,001). La mediana de sobrevida global (SG) fue mayor en el grupo sometido a resección total que a subtotal (17 vs 7 meses, p<0,001). La mediana de SG en los que recibieron FLS-Na fue mayor que en los que no la recibieron (15,0 vs 8 meses, p=0,003). Otros factores que afectaron la SG fueron la edad (p=0,002), el Karnofsky (p=0,052) y la administración de radioterapia (p=0,016) y quimioterapia (p=0,011). Conclusiones. La técnica microquirúrgica con administración de FLS- Na se asoció con un aumento en la tasa de resecciones totales y de supervivencia.