Fator tecidual ativador de plasminogênio (rt-PA) em oftalmologia: casos clínicos

• Main Authors: Juliana M. Ferraz Sallum, Michel Eid Farah, Rubens Belfort Jr.
• Format: Article
• Language: English
• Published: Conselho Brasileiro de Oftalmologia
• Series: Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
• Subjects: Fator tecidual ativador de plasminogênio (t-PA); Fibrinólise
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27491997000100088&lng=en&tlng=en

RESUMO Este trabalho apresenta e discute dez casos clínicos em que o rt-PA foi injetado na câmara anterior na dose de 25µg com a finalidade de dissolver as membranas de fibrina e diminuir as complicações fibrinoproliferativas no pós-operatório de facectomias, cirurgias filtrantes e vitrectomias; acelerar a reabsorção de hifemas; e facilitar a retirada de membranas neovasculares sub-retinianas no per-operatório de vitrectomias. Todos os pacientes apresentavam membrana de fibrina na câmara anterior resistente ao tratamento máximo com antiintlamatórios. Dos dez casos, 7 apresentaram bom resultado clínico (receberam a injeção do 6º ao 20º dia após a cirurgia, realizada nas seguintes situações: vitrectomias, transplantes de córnea à quente, facoemulsificação em uveíte, membranectomia subretiniana macular, trabeculectomia e facectomia em criança) e três não apresentaram dissolução da fibrina (receberam a injeção do 7º ao 30º dia, e nas seguintes indicações: pós sutura de córnea em trauma perfurante, pós facectomia em catarata traumática e por hifema pós vitrectomia. Os resultados deste estudo confirmaram que o tempo de pós-operatório e as características biomicroscópicas da membrana são importantes no efeito fibrinolítico do rt-PA. A injeção do rt-PA na câmara anterior mostrou-se eficiente e sem efeito colateral.