| Summary: | Giriş:Pretrematüre
bebeklerde, özellikle çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) olanlarda bakım
kalitesinin iyileşmesi sonucu sağ kalım oranlarının artması, prematürite
ilişkili morbiditelerde de artışa neden olmuştur. Bu morbiditelerden biri olan
patent duktus arteriozus (PDA) ve ilişkili komplikasyonların (konjestif kalp
yetmezliği, bronkopulmoner displazi, nekrotizan enterokolit, intrakranial
kanama ve ölüm gibi) uygun yönetimi, kısa ve uzun dönem sonuçların
iyileştirilmesi için çok önemlidir. Bu nedenle hemodinamik anlamlı PDA’nın (HAPDA)
zamanında ve etkin bir şekilde tedavi edilmesi önem kazanmaktadır. Amaç: Bu çalışmada, HAPDA tanısıyla
uygulanan medikal kapatma tedavisine cevapsızlık sonrası yatakbaşı cerrahi PDA ligasyon
yapılan prematüre bebeklerin sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
amaçlanmıştır.Metaryal ve MetodBu retrospektif
çalışmada, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) HAPDA tanısıyla yatakbaşı cerrahi
PDA ligasyonu uygulanan bebeklerin sonuçları retrospektif olarak
değerlendirildi. Çalışmaya 84 prematüre bebek dahil edildi. Demografik
özellikler, ameliyat öncesi ve sonrası solunum desteğinin tipi ve süresi,
intraventriküler kanama ve bronkopulmoner displazi oranları, hastanede kalış
süresi ve mortalite verileri analiz edildi. BulgularÇalışmaya
84 premature infant dahil edildi. HAPDA tanısıyla 61 (% 72.6) infantta medikal
tedaviyle kapatma, 23 (%27,4) infantta ise cerrahi ligasyon uygulandı. Ameliyat edilme yaşı ortanca 35 (25-46) gün, ameliyat
gününde ortanca vücut ağırlığı 1150 gr (870-1100 gr) idi. Cerrahi ligasyon
uygulanan grupta, uygulamadan yaklaşık 60 gün sonra bir bebek (% 4,3) kaybedilirken (sendromik infant), 22 bebek
taburcu edilebildi. Ligasyon ihtiyacı olan bebeklerin solunum destek, oksijen
kesilme ve taburculuk süreleri medikal tedaviye yanıt veren bebeklere göre
istatiksel olarak anlamlı uzun olduğu görüldü (p<0.001). Yatakbaşı cerrahi
ligasyonu yapılan bebeklerde izlemde cerrahiye bağlı komplikasyon izlenmedi.
Sonuç:
|
|---|
