Defining disrespect and abuse of newborns: a review of the evidence and an expanded typology of respectful maternity care

• Main Author: Emma Sacks
• Format: Article
• Language: English
• Published: BMC 2017-05-01
• Series: Reproductive Health
• Subjects: Respectful maternity care; Newborn/neonatal health; MNCH; Stillbirth; Quality of care; Review
• Online Access: http://link.springer.com/article/10.1186/s12978-017-0326-1

Resumen En medio de la creciente atención a la calidad del cuidado obstétrico y cuidado materno respetuoso en todo el mundo, no ha habido suficiente atención a la calidad del cuidado y la atención respetuosa de los recién nacidos en el período posnatal. Especialmente en los países de ingresos bajos y medianos, donde la baja utilización de los servicios obstétricos y neonatales es motivo de preocupación, es plausible que la mala calidad o el maltrato de los recién nacidos (o de los bebes fallecidos en el embarazo) va a influir la utilización de cuidado en el futuro, tanto para el salud del niño y para los embarazos subsecuentes. La evidencia preliminar indica que existe el maltrato de los recién nacidos durante los períodos inmediatamente posparto y posnatal. Se han desarrollado definiciones para casos de maltrato de mujeres cuando dar la luz, pero la forma en que los recién nacidos caben en las categorizaciones y las preguntas críticas como la conceptualización de cuidado digno para los recién nacidos no han sido bien abordadas. Recientemente, la OMS publicó "Las estándares para mejorar la calidad de la atención materna y neonatal en centros de salud", que ofrece una serie de estándares clínicos y experienciales que los centros de salud deberían proveer a todos los pacientes. Aquí hay una serie de aspectos experienciales, así como los requisitos del sistema de salud, que podrían desarrollarse para incluir las necesidades explícitas de los recién nacidos, los bebes fallecidos en el embarazo y sus familias. Las estándares específicas de la OMS que requieren más atención para los recién nacidos son: la comunicación efectiva, el consentimiento informado y el apoyo emocional (incluso para las familias desconsoladas). Usando siete categorías desarrolladas previamente para el cuidado respetuoso en general, se realizó una revisión de la literatura sobre el maltrato de los recién nacidos. La revisión reveló ejemplos de maltrato de recién nacidos en seis de las siete categorías. Las ocurrencias más frecuentes fueron la falta de realizar un estándar profesional del cuidado, el estigma y la discriminación, y las limitaciones del sistema de salud. Muchos casos del maltrato de recién nacidos fueron sobre la negligencia y cuidado sin consentimiento mas que el abuso físico o verbal directamente. Se identificaron dos categorías adicionales para los recién nacidos sobre la responsabilidad legal y el cuidado para las familias desconsoladas. Se necesitan más investigaciones sobre la prevalencia de la falta de respeto, el abuso y la estigmatización de los recién nacidos y se necesitan más discusiones sobre cómo proveer cuidado de calidad para todos los pacientes, incluyendo los más pequeñitos y los más vulnerables.