Patrones de susceptibilidad de gramnegativos en aislamientos nosocomiales en un hospital de tercer nivel de atención pediatrica: análisis de su frecuencia y prevalencia en 2 periodos de tiempo (2006 vs. 2012)

• Main Authors: J.J. Coria Lorenzo, V.M. Pérez Robles, G. Pérez Avendaño, M. Torres García, R. Mora Suárez, A. Ojeda Sánchez, Y. Sánchez Flores, A. Vázquez Flores, R.L. Aguilar Torres
• Format: Article
• Language: English
• Published: Permanyer 2016-10-01
• Series: Perinatología y Reproducción Humana
• Subjects: Gramnegativos; Resistencia antibiótica; Infecciones asociadas a la atención a la salud
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0187533717300092

Introducción: Los patógenos gramnegativos se han señalado en la literatura como los principales causantes de infecciones asociadas a la atención a la salud. Material y métodos: Analizamos los resultados en cuanto a resistencia antimicrobiana de los principales patógenos gramnegativos obtenidos por diversos métodos de cultivo recabados mediante un sistema de vigilancia epidemiológica de control de las infecciones asociadas a la atención a la salud durante todo el 2006 para compararlos con los obtenidos en el 2012. Resultados: Identificamos 10 patógenos gramnegativos que sumaron un total de 387 aislamientos, con una prevalencia mayor en el 2012 (0.37) vs. 2006 (0.36). Destacaron 4 patógenos, en orden de importancia: Klebsiella pneumoniae (113-29.1%), Escherichia coli (88-22.7%), Enterobacter cloacae (65-16.7%) y Pseudomonas aeruginosa (63-16.2%). Hubo otros con menos aislamientos, pero que en conjunto estaban dentro del grupo de patógenos «ESKAPE-E» (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa y Enterobacter sp.). Estos son causantes de infecciones asociadas a la atención de la salud desde el 2006, pero en menor proporción de eventos y con mejor susceptibilidad antimicrobiana. A diferencia del 2012 donde las resistencias a la mayoría de los antibióticos aumentó en poco más del 20%. Hubo alerta de multirresistencia sobre todo para Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Klebsiella oxytoca. Pocos antibióticos (imipenem, meropenem, gentamicina y amikacina) mantuvieron su perfil de actividad en ambos periodos, y otros como ertapenem y quinolonas que no se usaban en el 2006, se mostraron con buena susceptibilidad antimicrobiana en el 2012. Conclusiones: Los patógenos «ESKAPE-E» son un problema real de salud pública y la multirresistencia antibiótica les permite evadir muchas de las opciones terapéuticas disponibles. Aunado al hecho de que no hay nuevos antimicrobianos, el realizar estudios y creas mapas de resistencias bacterianas en nuestras instituciones nos puede ayudar a tomar mejores decisiones al iniciar una terapéutica empírica.